寶寶手脫臼怎么辦 寶寶手脫臼的復(fù)位方法介紹

博禾醫(yī)生
寶寶手脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動、冷敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)鍛煉等方式治療。寶寶手脫臼通常由牽拉過度、關(guān)節(jié)發(fā)育不全、外力撞擊、習(xí)慣性脫位、先天性韌帶松弛等原因引起。
橈骨頭半脫位需采用旋后復(fù)位法,操作者一手握住患兒肘部,拇指按壓橈骨小頭,另一手將前臂旋后并屈曲肘關(guān)節(jié)至90度。復(fù)位成功時可聞及彈響,患兒哭鬧立即停止。復(fù)位后需用三角巾懸吊固定1周,避免再次牽拉患肢。
使用彈力繃帶或支具固定肘關(guān)節(jié)于功能位2-3周,限制關(guān)節(jié)活動促進韌帶修復(fù)。固定期間注意觀察手指血運,每日松解繃帶2次進行皮膚護理。嬰幼兒可采用胸前懸吊帶固定,保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位減少橈骨受力。
急性期用冰袋包裹毛巾冷敷肘部15分鐘,間隔2小時重復(fù)1次,持續(xù)24-48小時。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解軟組織損傷疼痛。注意避免凍傷皮膚,冷敷后擦干水分保持局部干燥。
疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,具體用藥需遵醫(yī)囑。禁止自行使用活血化瘀類藥物,避免加重關(guān)節(jié)腔出血。服藥期間觀察有無皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
拆除固定后循序漸進進行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,先做握拳伸指等被動運動,逐步過渡到抓握玩具等主動訓(xùn)練。每日3次,每次5-10分鐘,避免暴力牽拉。習(xí)慣性脫位患兒需加強前臂旋后肌群力量練習(xí)。
日常需避免單側(cè)牽拉寶寶手臂,抱起時需同時托住腋下和臀部。選擇寬松易穿脫衣物,減少更衣時肢體扭轉(zhuǎn)。增加奶制品和深海魚類攝入,補充維生素D及鈣質(zhì)促進骨骼發(fā)育。定期進行嬰幼兒運動發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)異常步態(tài)或姿勢及時就醫(yī)。玩耍時注意防護家具尖角,預(yù)防跌倒撞擊傷。
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