孕46天停胎會有什么癥狀

博禾醫(yī)生
孕46天停胎可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失等癥狀。胚胎停育的常見表現(xiàn)主要有陰道異常出血、下腹墜痛或痙攣性疼痛、早孕反應(yīng)突然減輕或消失、超聲檢查無胎心胎芽、血HCG水平下降等。
胚胎停止發(fā)育后子宮內(nèi)膜可能出現(xiàn)剝離,表現(xiàn)為少量褐色分泌物或鮮紅色出血。初期出血量通常少于月經(jīng),可能持續(xù)數(shù)日,部分孕婦會誤認為是先兆流產(chǎn)。出血時可能伴有組織物排出,需保留排出物送病理檢查。
下腹部可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛程度因人而異。子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎組織時,疼痛可能加劇。疼痛部位多位于恥骨上方,可能向腰骶部放射。
原本存在的乳房脹痛、惡心嘔吐、乏力等早孕癥狀可能突然緩解。這是由于胚胎停育后激素水平下降所致,但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯,不能單獨作為判斷依據(jù)。
B超檢查可能顯示孕囊變形、位置下移、胎芽發(fā)育不全或未見原始心管搏動。孕6周后仍未見胎心,或既往有胎心后消失,都是胚胎停育的重要診斷依據(jù)。超聲還能判斷是否完全流產(chǎn)或不全流產(chǎn)。
血清人絨毛膜促性腺激素增長緩慢或出現(xiàn)下降趨勢,孕酮值可能低于正常妊娠水平。需動態(tài)監(jiān)測激素變化,單次檢測結(jié)果可能受個體差異影響。激素下降速度與停育時間長短有關(guān)。
確診胚胎停育后應(yīng)根據(jù)具體情況選擇期待治療、藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)。流產(chǎn)后需注意休息,加強營養(yǎng)攝入,多食用富含鐵質(zhì)的動物肝臟、瘦肉等預(yù)防貧血。保持會陰清潔,一個月內(nèi)避免盆浴和性生活。建議間隔3-6個月再備孕,孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需及時復診。
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