兒童牙齒做根管后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
兒童牙齒根管治療后可能出現(xiàn)牙齒變色、牙齒脆弱、根尖周炎癥、咬合不適、乳牙滯留等后遺癥。根管治療是保存患牙的常見(jiàn)方法,但兒童牙齒發(fā)育特點(diǎn)可能增加術(shù)后風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。
根管治療過(guò)程中使用的充填材料可能滲透牙本質(zhì)小管,導(dǎo)致牙齒逐漸呈現(xiàn)灰褐色。乳牙牙釉質(zhì)較薄更易顯現(xiàn)顏色變化。變色通常不影響功能,但可能影響美觀,可通過(guò)牙貼面或乳牙預(yù)成冠改善。
去髓后的牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供給,牙體組織脫水變脆,咀嚼硬物時(shí)易發(fā)生折裂。乳牙礦化程度低更明顯。建議治療后避免啃咬硬物,后牙區(qū)可考慮金屬預(yù)成冠保護(hù),降低折裂風(fēng)險(xiǎn)。
兒童根管系統(tǒng)復(fù)雜,可能存在遺漏感染根管或充填不密合,導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)根尖肉芽腫或囊腫。表現(xiàn)為牙齦反復(fù)腫痛、瘺管溢膿。需通過(guò)X線檢查確診,必要時(shí)行根尖手術(shù)或拔除。
充填體過(guò)高可能干擾咬合關(guān)系,引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疲勞或偏側(cè)咀嚼。兒童對(duì)咬合異常敏感度低,家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)拒食、磨牙等癥狀。及時(shí)調(diào)磨充填體高度可恢復(fù)正常咬合功能。
根管治療可能影響乳牙牙根正常吸收,導(dǎo)致繼承恒牙萌出受阻或錯(cuò)位。常見(jiàn)于第二乳磨牙治療后的替牙期,需通過(guò)全景片評(píng)估,必要時(shí)拔除滯留乳牙并配合間隙保持器。
兒童根管治療后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查,通過(guò)臨床檢查和X線評(píng)估治療效果。日常避免進(jìn)食粘性糖果防止充填體脫落,使用含氟牙膏強(qiáng)化牙體。若發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等異常,須立即就診。家長(zhǎng)需幫助低齡兒童做好口腔清潔,定期涂氟預(yù)防繼發(fā)齲,同時(shí)關(guān)注恒牙萌出情況,必要時(shí)進(jìn)行正畸干預(yù)。
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