脾臟B超檢查通常需要空腹8小時(shí)以上。檢查前空腹有助于減少胃腸內(nèi)容物干擾，提高圖像清晰度，主要影響因素有進(jìn)食后胃腸脹氣、食物殘?jiān)趽?、膽囊收縮狀態(tài)、胰腺顯影需求、肝臟毗鄰結(jié)構(gòu)觀察等。

1、胃腸脹氣干擾

進(jìn)食后腸道產(chǎn)氣增加，氣體對(duì)超聲波產(chǎn)生全反射效應(yīng)，導(dǎo)致脾臟及周邊器官顯像模糊。空腹?fàn)顟B(tài)下腸道氣體減少，脾門(mén)血管、脾實(shí)質(zhì)回聲等細(xì)節(jié)更易辨識(shí)。尤其肥胖患者或慢性腸脹氣者，更需嚴(yán)格空腹以避免假陰性結(jié)果。

2、食物殘?jiān)趽?/h3>

胃內(nèi)滯留食物可能遮擋脾臟下極的觀察，特別是飽餐后胃底擴(kuò)張時(shí)?？崭故刮覆勘３峙趴諣顟B(tài)，避免胃竇部食物團(tuán)塊對(duì)脾臟測(cè)量數(shù)據(jù)的干擾。對(duì)于兒童或胃排空延遲者，必要時(shí)需延長(zhǎng)空腹時(shí)間至10小時(shí)。

3、膽囊收縮影響

雖然脾臟與膽囊無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但進(jìn)食后膽囊收縮會(huì)改變肝膽三角區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，間接影響脾臟長(zhǎng)徑測(cè)量的準(zhǔn)確性。空腹維持膽囊充盈狀態(tài)，有助于確定脾臟與左腎上極的界限。

4、胰腺評(píng)估需求

脾臟B超常需同步觀察胰尾情況，而餐后胰液分泌會(huì)導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)?？崭?fàn)顟B(tài)下胰尾與脾門(mén)血管的毗鄰關(guān)系顯示更清晰，對(duì)發(fā)現(xiàn)胰尾腫瘤或脾靜脈血栓有重要價(jià)值。

5、肝臟連帶觀察

多數(shù)脾臟檢查需評(píng)估門(mén)靜脈系統(tǒng)，餐后門(mén)靜脈血流動(dòng)力學(xué)改變可能影響脾靜脈寬度的測(cè)量?？崭?fàn)顟B(tài)能獲得穩(wěn)定的血流參數(shù)，對(duì)診斷門(mén)脈高壓或脾功能亢進(jìn)更具參考意義。

檢查當(dāng)日清晨應(yīng)禁食禁水，慢性病患者需提前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間。若已進(jìn)食可改期檢查，急診情況下可嘗試體位調(diào)整配合超聲造影。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者無(wú)須停藥，但需告知醫(yī)生。檢查后建議攜帶報(bào)告至消化內(nèi)科或血液科進(jìn)一步解讀，脾臟腫大患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷破裂。日常注意預(yù)防感染，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲監(jiān)測(cè)脾臟變化。