結(jié)石不憋尿做b超準(zhǔn)嗎
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石患者不憋尿進(jìn)行B超檢查的準(zhǔn)確性可能受到結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗(yàn)、患者體型等因素影響,通常泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查建議適度憋尿以提高檢出率。
1、結(jié)石位置:輸尿管中下段或膀胱結(jié)石需膀胱充盈形成聲窗,腎結(jié)石檢查對(duì)憋尿要求較低。
2、設(shè)備因素:高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感,但穿透力受限;低頻探頭適合肥胖患者但分辨率較低。
3、操作技術(shù):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可通過多切面掃查彌補(bǔ)憋尿不足,新手更依賴標(biāo)準(zhǔn)檢查條件。
4、體型干擾:腹壁脂肪過厚或腸氣干擾時(shí),憋尿能推開腸道提升圖像質(zhì)量,消瘦者影響較小。
建議檢查前遵醫(yī)囑準(zhǔn)備,腎絞痛急診時(shí)可立即檢查,但常規(guī)篩查仍推薦按規(guī)范憋尿。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)石需結(jié)合CT等進(jìn)一步確診。