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為什么會出現(xiàn)血尿 不同人群尿血的原因各異

泌尿外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#尿血#血尿

血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、外傷或全身性疾病等原因引起，不同年齡段和性別人群的誘因存在差異。血尿的常見誘因有尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎小球腎炎、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)時，尿路上皮充血水腫可能導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出。女性因尿道短更易發(fā)生膀胱炎，表現(xiàn)為排尿灼痛伴血尿。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、泌尿系結(jié)石

結(jié)石移動劃傷尿路黏膜是青壯年突發(fā)血尿的常見原因，多伴隨劇烈腰痛。B超可檢出腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

3、腎小球腎炎

免疫異常導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷時，兒童和青少年可能出現(xiàn)洗肉水樣血尿，常伴眼瞼浮腫。需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，確診后需用潑尼松等免疫抑制劑，限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增大壓迫尿道，排尿困難導(dǎo)致膀胱血管破裂。直腸指檢和PSA檢測可鑒別良性增生與前列腺癌。輕癥可用坦索羅辛改善排尿，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

無痛性肉眼血尿可能是膀胱癌或腎癌的首發(fā)癥狀，吸煙者和長期接觸化工染料者風(fēng)險較高。CT尿路成像和膀胱鏡檢可明確診斷，早期腫瘤可通過手術(shù)切除，晚期需結(jié)合放化療。

出現(xiàn)血尿后需記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動加重出血。日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物預(yù)防結(jié)石。育齡女性需注意經(jīng)期污染可能造成的假性血尿，絕經(jīng)后女性突發(fā)血尿需警惕婦科腫瘤。所有無明確誘因的血尿均需在48小時內(nèi)完成尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，延誤診治可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。

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    • iga腎炎用什么藥控制血尿
    回答：IgA腎炎是一種以IgA免疫復(fù)合物沉積為特征的腎小球疾病，常導(dǎo)致血尿的出現(xiàn)?？刂蒲虻闹委煼椒òㄒ话阒委熀退幬镏委??；颊咄ǔＰ枰菹?，避免過度勞累，并在飲食上注意低鹽、低脂和優(yōu)質(zhì)低蛋白的攝入，同時密切監(jiān)測血壓。 1、一般治療：對于IgA腎炎患者，保持良好的生活習(xí)慣是非常重要的。休息能夠幫助身體恢復(fù)，而飲食方面的調(diào)整則有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。低鹽飲食可以幫助控制血壓，低脂飲食則有助于改善血脂水平，而優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可以減少腎臟的壓力。定期監(jiān)測血壓也是必要的，因?yàn)楦哐獕嚎赡芗又啬I臟損傷。 2、藥物治療：當(dāng)IgA腎炎患者出現(xiàn)血尿時，首先需要排查是否存在感染因素。若是細(xì)菌感染，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟或阿莫西林。如果是病毒感染，則可能需要抗病毒藥物，如利巴韋林或更昔洛韋?？刂蒲獕簩τ贗gA腎炎患者尤為重要，ACEI類和ARB類降壓藥，如卡托普利和纈沙坦，可以幫助管理血壓。如果患者出現(xiàn)水腫，利尿劑如氫氯噻嗪或呋塞米可能會被使用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松或地塞米松可以減緩病情進(jìn)展。 3、其他治療：在上述治療無效的情況下，尤其是病情嚴(yán)重的患者，腎臟替代療法可能成為必要的選擇。這樣的治療可以幫助延緩腎功能的進(jìn)一步惡化。 患者應(yīng)及時就醫(yī)，專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定合適的治療方案。積極配合醫(yī)生的治療和定期復(fù)查是管理IgA腎炎的關(guān)鍵。保持健康的生活方式和遵循醫(yī)囑能夠幫助患者有效控制病情，改善生活質(zhì)量。
    為什么老年人出現(xiàn)無痛血尿要高度重視
    回答：老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿是膀胱癌的一個信號，要引起高度重視。老年人出現(xiàn)了無痛性肉眼血尿，有時候吃點(diǎn)消炎藥或多喝水血尿就消失了。很多人認(rèn)為疾病就治愈了，沒有引起足夠的重視，可能這個時候膀胱內(nèi)已經(jīng)長了腫瘤，血尿是給了人們一個信號。等再次出現(xiàn)肉眼血尿的時候去醫(yī)院檢查，腫瘤已經(jīng)長的比較大，甚至出現(xiàn)了全身轉(zhuǎn)移，錯過了最佳的治療時機(jī)。所以老年人出現(xiàn)了無痛性肉眼血尿，一定要高度重視，必要時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)及時治療，避免耽誤病情。
    膀胱癌患者血尿表現(xiàn)為啥
    回答：膀胱癌可以合并膀胱內(nèi)發(fā)生感染。膀胱癌血尿最典型的特點(diǎn)是間歇、全程、無痛、肉眼血尿。膀胱癌出現(xiàn)血尿的原因:膀胱癌的惡性病灶在進(jìn)展過程中會出現(xiàn)中心壞死而表現(xiàn)為出血，出血混雜在尿液中就可以表現(xiàn)為血尿，出血量比較大的患者可以造成貧血或者血凝塊形成等。
    驗(yàn)?zāi)蜓镉?+正常嗎
    回答：考量是不正常的，需要有考量擁有泌尿系統(tǒng)感染或者腎炎等。你可以將檢查報告拿給醫(yī)院的醫(yī)生看，會融合你的癥狀、病史，告訴您你可能會擁有的問題，以及有關(guān)的治療方案用藥的。建議你平時留意多喝水，留意生活的規(guī)律性，不要加班，留意飲食，防止辛辣、酒等刺激性食物，留意局部衛(wèi)生。
    膀胱癌早期肉眼血尿
    回答：膀胱癌的初始癥狀是血尿，血尿主要表現(xiàn)為全程無痛性肉眼血尿，血尿可能是間斷性。膀胱癌早期癥狀是血尿，血尿有兩種:肉眼血尿和顯微鏡血尿，肉眼血尿是指可以直接用眼睛看到的血色尿，顯微鏡下血尿是指在顯微鏡下尿液中存在紅細(xì)胞。膀胱癌的血尿沒有疼痛感跟泌尿系統(tǒng)感染或泌尿結(jié)石造成的血尿很清楚的就可以區(qū)分開，有的疾病血尿只在小便初始或終末才會表現(xiàn)出。
    血尿能自愈嗎
    回答：血尿一般不能自愈。血尿常見的原因以及處理方法如下： 一、尿路結(jié)石，當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管或尿道時，容易劃破管壁引起出血。這種情況一般需要通過手術(shù)將石頭取出。 二、腎臟病變導(dǎo)致腎臟的濾過功能下降，血液中的紅細(xì)胞大量漏出到尿液中，也會引起血尿。常見的疾病有急性腎小球腎炎、IgA腎病，這種情況也需要積極治療，避免延誤病情，轉(zhuǎn)化成慢性病變。 三、泌尿系腫瘤，常見的有腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤，這種情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要積極治療，避免腫瘤體積增大或者發(fā)生轉(zhuǎn)移。
    老年人尿血的原因
    回答：引起老年人尿血的原因很多，最常見的是尿路系統(tǒng)腫瘤或者尿路系統(tǒng)腫瘤。 男性人群患有前列腺增生、或者前列腺鈣化以及前列腺腫瘤后，會引起尿道以及膀胱黏膜潰瘍，此時也可能會引起尿血。 女性人群患有婦科炎癥，比如宮頸炎、陰道炎、或者盆腔囊腫，也會出現(xiàn)尿血癥狀。 其次患有血液病或者服用了一些抗結(jié)核類藥物后，也容易導(dǎo)致人尿液有血。需要做尿常規(guī)、尿路系統(tǒng)超聲以及尿培養(yǎng)檢查，明確具體的病因，對癥治療。
    血尿是紅細(xì)胞大于幾個
    回答：血尿是指紅細(xì)胞大于三個及以上，需要及早治療。 血尿是指在高倍鏡下發(fā)現(xiàn)離心沉淀尿中有≥3個紅細(xì)胞，這是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀。引起尿血原因是比較多的，可能是膀胱炎、尿路感染、腎結(jié)石、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎部腫瘤等疾病所導(dǎo)致，也可能是因?yàn)榉昧四承┧幬锘蛲鈧穑枰鶕?jù)引起的病因針對性治療。 在治療過程中，患者一定要注意多喝水，多休息，避免過度勞累，定期到醫(yī)院復(fù)查，及時了解病情恢復(fù)情況。同時也要忌煙忌酒，以減少對腎臟損傷。
    腎結(jié)核血尿的特點(diǎn)
    回答：血尿是腎結(jié)核的典型癥狀之一，常與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。絕大多數(shù)患者的血尿?yàn)轱@微鏡血尿或者是輕度的肉眼血尿，只有少數(shù)患者的血尿呈明顯的肉眼血尿。 腎結(jié)核患者的血尿既可來自膀胱病變，也可來自腎臟。膀胱病變引起的血尿?yàn)榻K末血尿，患者在排尿的開始和中間都沒有血尿，只有在排尿快結(jié)束時才會出現(xiàn)血尿。 而當(dāng)血尿來源于腎臟時，患者則會出現(xiàn)全程血尿。在長期出現(xiàn)血尿、膀胱刺激癥時，建議患者及時就醫(yī)，明確診斷后再積極治療。最好不要拖延，以免加重病情。 血尿是腎結(jié)核的典型癥狀之一，常與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。絕大多數(shù)患者的血尿?yàn)轱@微鏡血尿或者是輕度的肉眼血尿，只有少數(shù)患者的血尿呈明顯的肉眼血尿。
    膀胱炎患者也會出現(xiàn)血尿嗎
    回答：膀胱炎患者可能會出現(xiàn)血尿。膀胱炎患者的炎癥發(fā)生以后，有一些患者不僅出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹疼痛，還可能出現(xiàn)血尿。膀胱炎患者首先會發(fā)生尿頻、尿急、尿痛的癥狀，如果沒有及時治療，再加上飲水少或者機(jī)體抵抗力差，出現(xiàn)血尿的情況下應(yīng)該及時到醫(yī)院規(guī)范治療。
    腎結(jié)石尿血是不是快要排出了
    回答：腎結(jié)石尿血并不一定是快要排出了?；加心I結(jié)石的患者，如果結(jié)石的體積比較大，可能會劃傷泌尿系統(tǒng)的組織，出現(xiàn)尿液帶血的癥狀，而且會伴隨劇烈的疼痛癥狀?；颊咝枰结t(yī)院進(jìn)行彩超檢查等相關(guān)的檢查來確診，如果病情不是特別嚴(yán)重，可以在早期通過體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)取石的方式進(jìn)行治療。必要時，也可以通過開放性的手術(shù)將結(jié)石取出。
    腎癌會引起血尿嗎
    回答：腎癌可以引起血尿。早期腎癌有可能出現(xiàn)尿潛血陽性，大多沒有臨床癥狀，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)肉眼血尿，已經(jīng)進(jìn)入了中晚期失去了最佳治療的時間。一旦確定腎癌沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需要及時手術(shù)治療，術(shù)后配合放化療是可以治愈或是延長生命。遺傳、長期吸煙、肥胖、長期接觸有毒的物品，或是女性雌激素水平偏高，或是使用相關(guān)影響腎臟的藥物，都有可能導(dǎo)致腎癌的發(fā)生。晚期腎癌預(yù)后比較差，術(shù)后并發(fā)癥和死亡率都比較高。如果是晚期腎癌盡量以保守治療為主，避免導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散加快患者死亡的風(fēng)險。
    肺癌病人尿血怎么了
    回答：肺癌的患者再次出現(xiàn)血尿，有可能是癌細(xì)胞岔開到了泌尿系統(tǒng)所引來的現(xiàn)象，可以去醫(yī)院的泌尿外科實(shí)施尿常規(guī)仔細(xì)檢查同時實(shí)施，像尿道鏡檢查，膀胱鏡仔細(xì)檢查。對于這種現(xiàn)象，理應(yīng)引來高度的看重，一旦診斷為癌轉(zhuǎn)移，需要有實(shí)施手術(shù)，或者實(shí)施放射治療化療，從而延長病人性命，穩(wěn)定病人癥狀。需求注意瓜果蔬菜在使用前一定要注意清洗干凈，不建議患者生食蔬菜，飲食一定要清淡，戒煙戒酒。
    腎衰竭會尿血嗎
    回答：腎衰竭不會尿血。腎衰竭是因腎臟不能排泄體內(nèi)的代謝廢物和調(diào)節(jié)身體所引起的，病人會出現(xiàn)水腫、代謝廢物無法排泄、血壓升高等癥狀，并伴有嘔吐、惡心、食欲不振等，這種病一般會伴有血尿，但不是因?yàn)槟I衰竭所產(chǎn)生的，如果是因一些疾病從而使腎臟受到損傷，會同時出現(xiàn)尿血和腎衰竭的現(xiàn)象，這兩種癥狀是一些疾病共同產(chǎn)生的，例如慢性腎炎。
    肚子疼尿血是怎么回事
    回答：腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石出現(xiàn)尿血伴隨有小腹疼痛的癥狀，可見于很多原因?qū)е?。泌尿系腫瘤:有時血尿是唯一的臨床表現(xiàn)，但有血塊形成時，也可伴發(fā)疼痛。泌尿系結(jié)石，以疼痛和血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)，血尿?yàn)殓R下或肉眼血尿，疼痛部位多在腰肋部或下腹部。
    老年男人尿血怎么回事
    回答：老年男性出現(xiàn)肉眼血尿，常見的情況有以下幾種:1、膀胱腫瘤，膀胱腫瘤是以間斷無痛肉眼血尿?yàn)橹?，泌尿系彩超可見膀胱?nèi)低回聲腫物，膀胱鏡檢查，膀胱內(nèi)可見菜花樣腫物有助于診斷，治療以手術(shù)治療為主。2、前列腺增生導(dǎo)致的肉眼血尿，此血尿?yàn)榻K末肉眼血尿，同時伴有尿頻、排尿不暢。泌尿系彩超可見前列腺增大，膀胱鏡檢查可見前列腺部尿道狹窄，前列腺表面血管怒張，治療以藥物口服治療為主。如果患者排尿癥狀明顯，且血尿反復(fù)出現(xiàn)可以行手術(shù)治療。3、結(jié)石導(dǎo)致的肉眼血尿，結(jié)石患者同時伴有腰背部疼痛。治療以治療結(jié)石為主，結(jié)石治療后血尿即會消失。
    突然尿血的原因
    回答：突然尿血可能由腎結(jié)石、膀胱炎、腎炎等引起，伴隨腰部疼痛、尿頻、尿急、腎絞痛、下腹部疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。治療上，腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸片、硫普羅寧腸溶片等藥物；膀胱炎患者則以鹽酸莫西沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素為主；腎炎患者則可能需服用硫唑嘌呤片、阿莫西林膠囊等藥物。此外，前列腺炎、輸尿管癌、膀胱癌等疾病也可能導(dǎo)致尿血，因此，出現(xiàn)此類癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤治療。
    腎結(jié)石引起血尿怎么辦
    回答：腎結(jié)石引起血尿需要及時地進(jìn)行排石治療。腎結(jié)石引起血尿需要及時到泌尿外科完善泌尿系統(tǒng)B超檢查，確診結(jié)石的位置，以及結(jié)石的大小。對于小于0.5cm以下的腎結(jié)石，可以通過大量喝水，多做跳躍運(yùn)動，通過尿液的沖洗作用，可以促進(jìn)結(jié)石排入到輸尿管，然后排入膀胱，尿道排出體外。如果大于0.5cm的結(jié)石，可以服用排石藥物，也可以采取體外沖擊碎石術(shù)，把結(jié)石粉碎后，通過尿液排出。但如果排血尿比較嚴(yán)重，需要住院進(jìn)行留置導(dǎo)尿管，做膀胱沖洗治療。同時還要給予止血藥物治療，包括應(yīng)用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染，一般效果還是不錯的。
    無痛血尿是癌癥嗎
    回答：考慮患者的癥狀，是患有膀胱癌的可能性比較大。建議患者可以去正規(guī)的醫(yī)院接受尿常規(guī)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、腹部和B超盆腔檢查，能夠有效的確診是否患病。如果明確患有膀胱癌后，患者可以選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療。手術(shù)后建議患者搭配放化療的方式進(jìn)行輔助治療，可以鞏固手術(shù)的治療效果。在患病期間，還需要多飲水，保持自身的水分充足。
    腎積水會有血尿嗎
    回答：腎積水一般不會直接引起尿血。腎積水是一種繼發(fā)性病變，應(yīng)該要首先明確是什么原因?qū)е碌哪I積水，常見的是腎、輸尿管結(jié)石引起的腎積水，很容易導(dǎo)致腎臟粘膜或者輸尿管粘膜破裂，這時常伴隨尿血的情況。還要排除泌尿系感染引起的血尿和外傷性血尿的情況。如果是結(jié)石引起的腎積水，通過解除尿路梗阻以后，腎積水伴隨血尿的問題也就是隨之消退。如果感染引起的腎積水，經(jīng)過抗感染治療后也會好轉(zhuǎn)。還有一部分患者是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)腫瘤所導(dǎo)致的積水，這個時候也可能會伴隨有血尿。因此治療的時候注意針對不同的病因，選擇合適的方案，這樣治療效果才會更好。
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