骨性關節(jié)炎的保守治療原則是什么

博禾醫(yī)生
骨性關節(jié)炎的保守治療原則主要包括控制癥狀、延緩疾病進展、改善關節(jié)功能,具體方法有減輕體重、物理治療、藥物治療、運動療法、輔助器具使用。
超重會增加關節(jié)負擔,加速軟骨磨損。通過合理飲食和適度運動減輕體重,可有效降低膝關節(jié)、髖關節(jié)等負重關節(jié)的壓力。建議選擇低熱量高纖維飲食,配合游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯或跳躍等加重關節(jié)負荷的活動。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣;冷敷有助于減輕急性期關節(jié)腫脹疼痛。超聲波治療能促進組織修復,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可阻斷痛覺傳導。關節(jié)活動度訓練和肌力鍛煉需在康復師指導下進行,以維持關節(jié)穩(wěn)定性。
對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛,非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應,但需注意胃腸道副作用。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,糖皮質激素局部注射用于急性發(fā)作期。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用,避免自行調整劑量。
水中運動利用浮力減輕關節(jié)負重,太極拳通過緩慢動作增強平衡能力。股四頭肌等長收縮訓練可增強關節(jié)穩(wěn)定性,騎固定自行車能改善關節(jié)活動范圍。運動強度應以不引起次日關節(jié)疼痛為度,避免過度屈曲或扭轉動作。
手杖、步行器可分擔關節(jié)負荷,膝關節(jié)支具能矯正力線異常。鞋墊可緩沖行走沖擊力,特制鞋具有助于改善步態(tài)。選擇輔助器具需經(jīng)專業(yè)評估,確保符合個體生物力學需求,定期調整以適應病情變化。
保守治療需長期堅持并定期評估效果,建議每3-6個月復查關節(jié)功能。日常注意關節(jié)保暖,避免長時間保持同一姿勢。飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、含硫化合物的大蒜洋蔥等抗炎食物,補充維生素D和鈣質。若保守治療3-6個月無效或病情持續(xù)加重,需考慮手術治療可能。
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