結腸炎與腸炎的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
結腸炎與腸炎的主要區(qū)別在于病變范圍不同,結腸炎特指結腸黏膜的炎癥,腸炎則泛指包括小腸、結腸在內的整個腸道炎癥。兩者在病因、癥狀及治療上存在交叉但各有側重,常見病因有感染因素、免疫異常、缺血性病變、放射性損傷、藥物刺激等。
結腸炎病變局限于結腸部分,可細分為潰瘍性結腸炎、缺血性結腸炎等類型,典型癥狀表現(xiàn)為左下腹痛、黏液膿血便及里急后重感。腸炎則涵蓋十二指腸、空腸、回腸及結腸的廣泛炎癥,如病毒性腸炎、細菌性腸炎等,多伴隨臍周絞痛、水樣腹瀉及全身癥狀。
結腸炎多與自身免疫異常相關,如潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥;腸炎則更多由病原體感染引發(fā),如輪狀病毒、沙門氏菌等??肆_恩病雖可累及全消化道,但病理特征與普通腸炎存在本質區(qū)別。
結腸炎內鏡下可見結腸黏膜連續(xù)性糜爛、潰瘍及假息肉形成,病變多從直腸向近端延伸;感染性腸炎則表現(xiàn)為小腸絨毛萎縮或結腸黏膜彌漫性充血,病變分布更具跳躍性。
慢性結腸炎可能并發(fā)中毒性巨結腸、腸穿孔或癌變;急性腸炎更易導致脫水、電解質紊亂等代謝性并發(fā)癥。兩者均可引起腸外表現(xiàn)如關節(jié)炎、虹膜炎,但發(fā)生機制存在差異。
結腸炎需長期使用氨基水楊酸制劑、糖皮質激素或免疫抑制劑;腸炎治療以抗感染、補液為主,如蒙脫石散、益生菌等。重癥潰瘍性結腸炎可能需全結腸切除,而腸炎極少需要手術干預。
日常護理中需注意低渣飲食,避免辛辣刺激食物,急性期可短暫禁食后逐步過渡至流質。保持腹部保暖,規(guī)律記錄排便性狀變化。建議定期復查腸鏡,監(jiān)測炎癥指標,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。運動選擇溫和的散步或瑜伽,避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或體重下降時需及時就醫(yī)。
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