八十天嬰兒拉綠便怎么回事

博禾醫(yī)生
八十天嬰兒拉綠便可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等因素有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉配方、抗感染治療、檢查膽道系統(tǒng)等方式改善。
母乳喂養(yǎng)時(shí),嬰兒可能因前奶攝入過多導(dǎo)致綠便。前奶富含乳糖但脂肪含量低,腸道蠕動(dòng)加快會(huì)使膽綠素未充分還原。母親需確保單側(cè)乳房排空后再換邊,配方奶喂養(yǎng)需檢查奶粉鐵含量是否過高。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝有助于減少吞入空氣。
嬰兒腸道菌群建立不完善時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性消化功能失調(diào)。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且呈黃綠色,可能伴隨奶瓣??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助建立正常菌群平衡。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠便。大便多呈泡沫狀且酸臭,可能伴隨哭鬧不安。需暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒,待腸黏膜修復(fù)后逐步轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致綠色水樣便,常伴有發(fā)熱、嘔吐。需檢測(cè)大便常規(guī)及輪狀病毒抗原,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
膽道閉鎖等疾病會(huì)使膽汁無法正常進(jìn)入腸道,大便呈白陶土色;而膽汁排泄過快時(shí)則呈鮮綠色。需進(jìn)行腹部B超和血清膽紅素檢查,排除先天性膽管畸形。如發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)轉(zhuǎn)診小兒外科處理。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。保持喂養(yǎng)器具清潔,母乳喂養(yǎng)者需注意飲食清淡。若綠便持續(xù)超過三天,或伴隨拒奶、嗜睡、體重不增等情況,需立即就醫(yī)。平時(shí)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹。
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