大腿外側(cè)骨頭疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
大腿外側(cè)骨頭疼痛可能與股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征、股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎、腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)疏松癥、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
股外側(cè)皮神經(jīng)在腹股溝韌帶處受壓可能導(dǎo)致大腿外側(cè)疼痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期佩戴緊身腰帶、妊娠期腹部壓力增大或肥胖人群。疼痛表現(xiàn)為針刺樣或燒灼感,久坐或行走后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、局部封閉治療緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)松解神經(jīng)。
大轉(zhuǎn)子滑囊反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)大腿外側(cè)骨頭突出處疼痛。多見(jiàn)于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常側(cè)臥睡眠者。疼痛在爬樓梯或髖關(guān)節(jié)外展時(shí)明顯,局部可能有壓痛。治療包括休息、冰敷、非甾體抗炎藥,頑固病例需滑囊注射治療。
腰椎L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓時(shí),可能引起放射性大腿外側(cè)疼痛。常伴有腰痛、下肢麻木,咳嗽時(shí)癥狀加重。可通過(guò)腰椎牽引、甘露醇注射液脫水治療,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
股骨近端骨量減少可能導(dǎo)致隱匿性疼痛,輕微外力即可引發(fā)骨折。絕經(jīng)后女性多見(jiàn),疼痛夜間明顯,可能伴身高縮短。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉,疼痛劇烈時(shí)使用鮭降鈣素注射液。
股骨粗隆部直接撞擊或肌肉拉傷會(huì)造成局部疼痛腫脹。常見(jiàn)于跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷,可能伴有皮下淤青。急性期應(yīng)制動(dòng)并冰敷,后期可用云南白藥氣霧劑,骨折需石膏固定或手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,睡眠時(shí)側(cè)臥可在大腿間夾枕頭減輕壓力。適度進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展肌群鍛煉,如側(cè)抬腿運(yùn)動(dòng)。飲食保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,50歲以上人群建議每年骨密度檢測(cè)。疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒需立即就醫(yī),禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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