膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是怎么回事

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)髕骨脫位通常由外傷、先天結(jié)構(gòu)異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、運動損傷等原因引起,可通過手法復位、支具固定、康復訓練、藥物治療、手術(shù)修復等方式治療。
直接撞擊或扭傷可能導致髕骨脫位,常見于摔倒、運動碰撞等意外情況。急性期需立即停止活動,冰敷減輕腫脹,并就醫(yī)進行手法復位。慢性反復脫位可能與創(chuàng)傷后韌帶損傷有關(guān),需穿戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
股骨滑車發(fā)育不良、髕骨位置偏高等解剖學異常會增加脫位風險。此類患者需加強股四頭肌鍛煉改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,嚴重者可能需截骨矯形手術(shù)。兒童青少年患者建議早期干預防止關(guān)節(jié)退化。
股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力不足會使髕骨外移傾向加重。康復重點在于臀中肌和股內(nèi)側(cè)肌群的力量訓練,可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等動作,配合電刺激治療改善肌肉激活模式。
全身性結(jié)締組織松弛或內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷會導致髕骨穩(wěn)定性下降。急性期可使用氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,慢性期需通過平衡訓練增強本體感覺,反復脫位者可能需要韌帶重建手術(shù)。
籃球、足球等急轉(zhuǎn)急停運動易誘發(fā)髕骨脫位。運動前應充分熱身,加強下肢協(xié)調(diào)性訓練,運動時佩戴髕骨穩(wěn)定帶。術(shù)后運動員恢復期需進行漸進式跑跳訓練,通常需要數(shù)月康復周期。
髕骨脫位后應避免劇烈運動三個月,日常行走建議使用膝關(guān)節(jié)護具??祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感或頻繁脫位,需及時復查排除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或軟骨損傷。長期康復需在專業(yè)醫(yī)師指導下制定個性化訓練方案,預防骨關(guān)節(jié)炎等遠期并發(fā)癥。
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