手關節(jié)痛使不上力氣什么原因

博禾醫(yī)生
手關節(jié)痛使不上力氣可能與腕管綜合征、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎等原因有關。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,常見于長期重復手部動作者。主要表現(xiàn)為拇指、食指、中指疼痛麻木,夜間加重,嚴重時出現(xiàn)大魚際肌萎縮??赏ㄟ^腕部制動、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等治療,必要時需手術松解腕橫韌帶。
手部骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨退變有關。典型表現(xiàn)為遠端指間關節(jié)疼痛、晨僵、活動后減輕,可伴赫伯登結(jié)節(jié)形成。治療包括關節(jié)保護訓練、非甾體抗炎藥如塞來昔布,嚴重者可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
類風濕關節(jié)炎是自身免疫性疾病,好發(fā)于近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)。特征為對稱性關節(jié)腫痛、晨僵超過1小時,可導致關節(jié)畸形。需使用抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特,生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑等控制病情。
手部腱鞘炎常見于拇指屈肌腱鞘,表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指,活動受限。多因過度使用導致肌腱與腱鞘摩擦增加。治療包括制動、熱敷,嚴重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。
痛風急性發(fā)作時可累及第一跖趾關節(jié)及手部小關節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、紅腫熱痛,血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥,緩解期需服用別嘌醇等降尿酸藥物。
日常生活中應注意手部保暖,避免冷水刺激;控制手部活動強度,適當休息;均衡飲食,保證鈣和維生素D攝入;進行手指伸展運動維持關節(jié)活動度。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時到風濕免疫科或骨科就診,完善X線、超聲、血液檢查等明確診斷。切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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