手關(guān)節(jié)痛使不上力氣什么原因
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)#關(guān)節(jié)痛
手關(guān)節(jié)痛使不上力氣可能與腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，常見于長期重復(fù)手部動作者。主要表現(xiàn)為拇指、食指、中指疼痛麻木，夜間加重，嚴(yán)重時出現(xiàn)大魚際肌萎縮?？赏ㄟ^腕部制動、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等治療，必要時需手術(shù)松解腕橫韌帶。
2、骨關(guān)節(jié)炎
手部骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。典型表現(xiàn)為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、活動后減輕，可伴赫伯登結(jié)節(jié)形成。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、非甾體抗炎藥如塞來昔布，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。特征為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特，生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑等控制病情。
4、腱鞘炎
手部腱鞘炎常見于拇指屈肌腱鞘，表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指，活動受限。多因過度使用導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加。治療包括制動、熱敷，嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時可累及第一跖趾關(guān)節(jié)及手部小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、紅腫熱痛，血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期需服用別嘌醇等降尿酸藥物。
日常生活中應(yīng)注意手部保暖，避免冷水刺激；控制手部活動強(qiáng)度，適當(dāng)休息；均衡飲食，保證鈣和維生素D攝入；進(jìn)行手指伸展運動維持關(guān)節(jié)活動度。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線、超聲、血液檢查等明確診斷。切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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