現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇通常注意什么

博禾醫(yī)生
現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇需注意評(píng)估環(huán)境安全、判斷意識(shí)呼吸、正確按壓位置與深度、保持按壓頻率、避免過(guò)度通氣等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
施救前需快速確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)觸電、火災(zāi)、坍塌等危險(xiǎn)因素,確保自身與患者安全。若環(huán)境不安全,須先將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域再施救,避免二次傷害。施救過(guò)程中持續(xù)觀察周圍環(huán)境變化,如遇危險(xiǎn)需立即中斷操作。
輕拍患者雙肩并大聲呼喊,觀察有無(wú)反應(yīng)。同時(shí)掃視胸廓起伏判斷呼吸,時(shí)間不超過(guò)10秒。若患者無(wú)意識(shí)且無(wú)正常呼吸或僅有瀕死喘息,應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。注意區(qū)分癲癇發(fā)作、暈厥等特殊情況。
成人按壓點(diǎn)為兩乳頭連線中點(diǎn)胸骨下半部,兒童為胸骨中下段。施救者需用掌根垂直向下按壓,成人深度5-6厘米,兒童約5厘米,嬰兒約4厘米。按壓后保證胸廓完全回彈,避免按壓中斷或位置偏移。
按壓速率需維持在100-120次/分鐘,可通過(guò)默念節(jié)奏控制。按壓與人工呼吸比例為30:2,單人施救時(shí)盡量減少中斷。使用AED時(shí),需在電擊前后持續(xù)按壓,僅放電瞬間暫停。
人工呼吸時(shí)捏住患者鼻翼,吹氣時(shí)間約1秒,觀察到胸廓隆起即可。過(guò)度通氣會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流或氣胸風(fēng)險(xiǎn)。若無(wú)法進(jìn)行口對(duì)口呼吸,可僅做持續(xù)胸外按壓,直到專業(yè)救援到達(dá)。
實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)需持續(xù)至患者恢復(fù)自主呼吸循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員接管。施救后可能出現(xiàn)肋骨骨折等并發(fā)癥,但不應(yīng)因此停止按壓。建議公眾定期參加急救培訓(xùn)更新技能,公共場(chǎng)所應(yīng)配備AED設(shè)備。日常保持健康生活方式有助于降低心源性猝死風(fēng)險(xiǎn),如控制血壓、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。
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