上腹部疼痛是什么原因 上腹部疼痛與5個原因密切相關

博禾醫(yī)生
上腹部疼痛可能與胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、心肌梗死等原因有關。上腹部疼痛是消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的常見表現(xiàn),需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。
胃炎是胃黏膜炎癥,多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或酗酒引起。典型表現(xiàn)為上腹隱痛、脹滿感,進食后可能加重。治療需消除誘因,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、膠體果膠鉍等藥物保護胃黏膜。日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律飲食有助于緩解癥狀。
胃潰瘍指胃黏膜深層缺損,常見于幽門螺桿菌感染或長期使用阿司匹林人群。疼痛多呈節(jié)律性,空腹時加重,進食可暫時緩解。確診需胃鏡檢查,治療需聯(lián)合奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物根除感染。患者應戒煙酒,減少咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定。
膽囊炎多因膽結石阻塞膽管引發(fā)感染,典型表現(xiàn)為右上腹劇痛向右肩放射,伴發(fā)熱、惡心。急性發(fā)作需禁食并靜脈用抗生素如頭孢曲松,慢性期可服熊去氧膽酸溶石。低脂飲食至關重要,避免蛋黃、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物,定期超聲復查膽囊情況。
胰腺炎常見誘因為膽石癥或酗酒,疼痛位于上腹正中并向背部放射,呈持續(xù)性刀割樣。血淀粉酶升高具診斷價值,治療需禁食胃腸減壓,靜脈用生長抑素類似物如奧曲肽?;謴推陧殗栏窠渚?,采用低脂高蛋白飲食,少量多餐減輕胰腺負擔。
部分心肌梗死患者以劍突下壓榨性疼痛為首發(fā)癥狀,易誤診為胃病。常伴冷汗、瀕死感,心電圖和心肌酶譜可確診。需立即冠脈介入或溶栓治療,使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板。此類患者就診延遲風險極高,突發(fā)上腹痛合并胸悶氣促時應即刻撥打急救電話。
出現(xiàn)上腹部疼痛建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食宜清淡易消化,如米粥、面條等,忌生冷油膩??蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣性疼痛,但急腹癥禁用此法。若疼痛持續(xù)超過6小時、伴嘔血黑便、意識改變等危險信號,須立即急診處理。定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)潛在病變,尤其40歲以上人群應重視胃腸鏡篩查。
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