肺腺癌1A3與1B哪個嚴重

博禾醫(yī)生
肺腺癌1B期比1A3期更嚴重。肺癌分期主要根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移情況判斷,1A3期屬于早期,1B期則可能伴隨腫瘤體積增大或局部侵犯風險增加。
1A3期肺腺癌指腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯主支氣管,無淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移。此時腫瘤局限于肺組織內(nèi),手術(shù)切除后五年生存率較高。術(shù)后通常無須輔助化療,定期復查胸部CT即可。該階段癌細胞增殖速度較慢,發(fā)生微轉(zhuǎn)移概率較低,患者術(shù)后生活質(zhì)量受影響較小。
1B期肺腺癌腫瘤直徑可能超過4厘米,或已侵犯臟層胸膜、主支氣管等周邊結(jié)構(gòu),但仍未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。相比1A3期,腫瘤局部侵襲性增強,術(shù)后復發(fā)風險提升約兩倍。部分患者需根據(jù)病理特征考慮輔助化療,術(shù)后需密切隨訪監(jiān)測腫瘤標志物變化。該階段癌細胞可能已通過血液循環(huán)形成微轉(zhuǎn)移灶,遠期預后相對較差。
無論1A3期或1B期肺腺癌,確診后均應及時接受根治性手術(shù)。術(shù)后應戒煙并避免二手煙暴露,保持膳食均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,適度進行有氧運動增強肺功能。定期復查需包含胸部CT、腫瘤標志物及腦部核磁等項目,1B期患者建議每3個月隨訪一次持續(xù)兩年。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時須立即就醫(yī)。
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