小孩咳嗽發(fā)燒39度怎么處理
小孩咳嗽發(fā)燒39度需及時采取物理降溫并就醫(yī)檢查。處理方式主要有保持環(huán)境通風、補充水分、物理降溫、藥物退熱、病因治療。
1、保持環(huán)境通風
將患兒安置在空氣流通的房間，室溫維持在24-26攝氏度，避免穿蓋過厚衣物。開窗通風時注意避免冷風直吹，可配合使用加濕器維持50%-60%濕度，有助于緩解呼吸道干燥刺激。
2、補充水分
少量多次喂服溫水、米湯或口服補液鹽，每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。發(fā)熱時水分蒸發(fā)加快，適當補充電解質可預防脫水，稀釋呼吸道分泌物。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
3、物理降溫
使用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位，每次擦拭10分鐘，間隔30分鐘重復進行。禁止使用酒精擦浴或冰敷，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。體溫超過38.5攝氏度時需配合藥物降溫。
4、藥物退熱
對乙酰氨基酚或布洛芬是兒童常用退熱藥，需遵醫(yī)囑按體重計算劑量。兩種藥物間隔使用需至少間隔4小時，24小時內用藥不超過4次。用藥后密切監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱峰值和熱型特征。
5、病因治療
持續(xù)高熱伴咳嗽可能提示急性上呼吸道感染、肺炎或流感等，需完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查。細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀，病毒感染可配合奧司他韋。咳嗽劇烈時可短期使用氨溴索口服溶液祛痰。
患兒發(fā)熱期間應臥床休息，飲食選擇易消化的粥類、面條等流質半流質食物，避免辛辣刺激性食物。每日監(jiān)測體溫4-6次，觀察有無嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀。若高熱持續(xù)72小時不退或出現呼吸急促、意識改變等情況，需立即急診處理?；謴推谧⒁獗Ｅ篮?，暫緩接種疫苗直至癥狀完全消失1周后。
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