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尿毒癥出現(xiàn)這些情況,警惕并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)后及時就醫(yī)

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#尿毒癥#并發(fā)癥

尿毒癥患者最怕聽到"并發(fā)癥"三個字,就像身體里埋著不定時炸.彈。但你知道嗎?這些危險信號其實(shí)會提前發(fā)出警.報,只是很多人忽略了它們的小動作。今天咱們就來破解這些身體發(fā)出的摩斯密碼,關(guān)鍵時刻能救.命!

一、皮膚發(fā)出的求.救信號

1、頑固性瘙癢

當(dāng)皮膚突然變得像被螞蟻爬過一樣癢,尤其夜間加重,可能是磷代謝異常在作祟。這種癢用普通止癢藥根本壓不住,抓破皮膚還容易感染。

2、色素沉著

皮膚莫名其妙出現(xiàn)古銅色或灰褐色斑塊,特別是暴露部位。這不是曬黑的,而是尿毒癥導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂在皮膚上的投影。

二、心血管系統(tǒng)的紅色警.報

1、難以控制的高血壓

原本穩(wěn)定的血壓突然像過山車一樣波動,降壓藥效果大打折扣。這提示可能發(fā)生了腎性高血壓危象,隨時可能引爆心腦血管意外。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平躺時突然被憋醒,必須坐起來才能呼吸。這種"心源性哮喘"是心力衰竭的典型表現(xiàn),多在凌晨1-3點(diǎn)發(fā)作。

三、神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)

1、不寧腿綜合征

兩條腿像灌了鉛又像有電流穿過,必須不?;顒硬拍芫徑?。這種奇怪的癥狀其實(shí)是周圍神經(jīng)病變的早期信號。

2、性格改變

家人突然發(fā)現(xiàn)患者變得暴躁易怒或反應(yīng)遲鈍,這可不是更年期,而是尿毒癥腦病的前兆。嚴(yán)重時會出現(xiàn)幻覺、抽搐。

四、消化道的危險征兆

1、嘔血或黑便

上廁所發(fā)現(xiàn)大便像柏油一樣黑得發(fā)亮,或者直接吐咖啡渣樣物質(zhì)。這是消化道出血的緊急信號,失血過快會休克。

2、持續(xù)呃逆

打嗝打到懷疑人生,各種土方都止不住。這可能是膈神經(jīng)受刺激的表現(xiàn),往往伴隨電解質(zhì)紊亂。

五、必須立即就醫(yī)的危急情況

1、突發(fā)意識障礙

前一秒還好好的,突然眼神發(fā)直叫不醒。這是高鉀血癥或嚴(yán)重酸中毒的表現(xiàn),分分鐘會心臟驟停。

2、無尿超過12小時

24小時尿量少于100毫升就是無尿狀態(tài),提示腎功能完全罷工,需要立即透析治療。

這些信號就像身體的報.警器,早發(fā)現(xiàn)就能早拆彈。特別要提醒的是,當(dāng)出現(xiàn)兩個以上系統(tǒng)癥狀時,說明并發(fā)癥已經(jīng)組團(tuán)來襲。記住一個原則:寧可是虛驚一場,也別耽誤黃金搶.救時間?,F(xiàn)在就去告訴照顧患者的家人這些識別要點(diǎn),關(guān)鍵時刻這張清單可能就是救.命符!

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專家觀點(diǎn)

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  • 甲亢的并發(fā)癥有哪些
    回答:甲亢的并發(fā)癥包括心血管疾病、骨質(zhì)疏松和甲狀腺危象,需通過藥物、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測進(jìn)行預(yù)防和治療。甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn)癥)是由于甲狀腺激素分泌過多引起的代謝亢進(jìn)狀態(tài),若不及時控制,可能引發(fā)多種并發(fā)癥。心血管疾病是甲亢常見的并發(fā)癥之一,甲狀腺激素過多會導(dǎo)致心率加快、血壓升高,增加心臟負(fù)擔(dān),可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等。骨質(zhì)疏松則因甲狀腺激素加速骨代謝,導(dǎo)致骨密度下降,增加骨折風(fēng)險。甲狀腺危象是甲亢最嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、心動過速、意識障礙等,需緊急處理。 1. 心血管疾病的預(yù)防與治療。甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測心率和血壓,必要時使用β受體阻滯劑(如普萘洛爾)控制心率。對于嚴(yán)重心律失常或心力衰竭患者,需結(jié)合抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑)和心臟??浦委煟匾獣r進(jìn)行心臟手術(shù)干預(yù)。 2. 骨質(zhì)疏松的管理。甲亢患者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測,補(bǔ)充鈣和維生素D以增強(qiáng)骨健康。日常飲食中增加富含鈣的食物(如牛奶、豆制品)和維生素D的食物(如魚類、蛋黃),同時進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(如步行、瑜伽)以促進(jìn)骨密度提升。 3. 甲狀腺危象的緊急處理。甲狀腺危象是一種危及生命的急癥,需立即就醫(yī)。治療包括使用抗甲狀腺藥物(如丙硫氧嘧啶)抑制甲狀腺激素合成,β受體阻滯劑控制心率,糖皮質(zhì)激素(如氫化可的松)緩解炎癥反應(yīng),必要時進(jìn)行血漿置換或手術(shù)治療。 甲亢的并發(fā)癥涉及多個系統(tǒng),需通過綜合治療和長期管理來降低風(fēng)險。定期監(jiān)測甲狀腺功能、心血管狀況和骨密度,結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整和適度運(yùn)動,是預(yù)防和控制并發(fā)癥的關(guān)鍵。對于嚴(yán)重并發(fā)癥,如甲狀腺危象,需及時就醫(yī)并采取緊急處理措施,以確保患者安全。
    肝硬化門脈高壓并發(fā)癥
    回答:肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血,這個是肝硬化門靜脈高壓,最常見的也是最兇險的一個并發(fā)癥。第二個是上消化道出血,可能因?yàn)楦斡不车牢傅嘴o脈曲張破裂出血引起,也可能是因?yàn)橄詽兓蛘呤俏葛つっ訝€引起的出血。甚至有一些病人會出現(xiàn)急性胃粘膜病變,那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后,出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機(jī)會更多。
    肋軟骨隆鼻的并發(fā)癥有哪些
    回答:肋軟骨隆鼻不能說全部是好處,它也有它的缺點(diǎn)。有的病人會出現(xiàn)彎曲、鈣化、變形、歪斜、移位。這些并發(fā)癥都是有可能出現(xiàn)的。畢竟現(xiàn)在沒有任何一種手術(shù)是零風(fēng)險的。出現(xiàn)了問題,患者們可以不用過于擔(dān)心,只要不是很嚴(yán)重的問題,都可以去解決的。
    男性尿出血是不是因?yàn)槟蚨景Y
    回答:雖然尿毒癥會有尿血的癥狀,但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥,當(dāng)血液經(jīng)過腎臟時將紅細(xì)胞從腎小管露出到排泄物中,從而導(dǎo)致尿血的癥狀,但是這個癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時尿血也可能是其它原因?qū)е碌?,比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石,當(dāng)結(jié)石排出的時候,就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染,尿路出現(xiàn)了炎癥也會導(dǎo)致血尿的現(xiàn)象。
    怎樣處理腸瘺并發(fā)癥
    回答:腸瘺引起并發(fā)癥的時候,首先需要明確并發(fā)癥的嚴(yán)重程度,然后根據(jù)并發(fā)癥的具體類型給予治療。腸瘺時最先引起的是感染的癥狀,此時可以通過積極的抗感染治療給予處理。腸瘺還會造成腸道的吸收障礙,造成電解質(zhì)的紊亂、酸堿失衡等情況,這時候需要檢查相關(guān)的血液指標(biāo),給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充及調(diào)整。腸瘺是一種比較復(fù)雜的疾病,能夠引起多種不良表現(xiàn),需要積極的給予治療,以免影響病情進(jìn)展。早期可以先保守治療,如果經(jīng)保守治療沒有好轉(zhuǎn)或者反復(fù)出現(xiàn)腸瘺,則需要手術(shù)治療。
    老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥
    回答:老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?老年性眩暈就是在老年人發(fā)生的眩暈。第一個就是眩暈本身會出現(xiàn)一些胸悶心慌方面的情況。有些人可能就會誘發(fā),心腦血管病的發(fā)生。第二個就是在眩暈的時候,可能會出現(xiàn)平衡覺的障礙然后造成一些跌倒摔傷這方面的一些并發(fā)癥。如果要是反復(fù)發(fā)作的眩暈會對人的心理影響特別的大,可能哪都不敢去對情緒的影響也很大。
    膝骨關(guān)節(jié)炎會引起哪些并發(fā)癥
    回答:膝骨關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的是關(guān)節(jié)軟骨破裂,軟骨退變,關(guān)節(jié)活動的缺失,造成關(guān)節(jié)的僵硬,還有膝骨關(guān)節(jié)炎患者股四頭肌的萎縮無力,會引起老年人跌倒,伴發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折,最常見就是髖部的骨折。髖部骨折致殘和病死率是非常高的,所以特別要注意。
    肝硬化的并發(fā)癥都哪些吶?
    回答:肝硬化一般是指肝細(xì)胞再次出現(xiàn)化膿,產(chǎn)生了纖維化的纖維化就會再次出現(xiàn)肝臟變小,就會壓制下腔靜脈構(gòu)成腹水,同時還會構(gòu)成全身性的驅(qū)毒功能上升,白蛋白的含量減低,一般是要做仔細(xì)檢查來實(shí)施診斷,采取對癥救治,如果說腹水比較明顯的話,一般也可以采取刺擊的方法來實(shí)施排澇。必須強(qiáng)調(diào)聲明同時需要適度的體育鍛煉,不能勞累和熬夜,保持心情愉快,定期復(fù)查。
    蝶竇炎有什么并發(fā)癥
    回答:蝶竇炎可能會引發(fā)下列幾種并發(fā)癥出現(xiàn):1.頭部并發(fā)癥?;颊邥捎诘]部位的炎癥改變,而造成鼻腔的不通氣,形成鼻源性的頭痛,比如缺氧性頭痛的表現(xiàn)。而頭痛等癥狀,還會進(jìn)一步影響正常的睡眠。2.耳部的并發(fā)癥。蝶竇腔內(nèi)的炎癥感染有可能會蔓延至咽鼓管,或者是中耳腔內(nèi),引發(fā)急性化膿性中耳炎等疾病發(fā)作。3.視力方面的并發(fā)癥。由于蝶竇距離視神經(jīng)管的位置比較近,因此在發(fā)病之后有可能會累及人體的視神經(jīng),引發(fā)視力減退等癥狀出現(xiàn)。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答:骨髓炎的并發(fā)癥: 一、畸形,由于骨骺受炎癥的刺激,使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育,結(jié)果肢體短縮,骨骺板一側(cè)受破壞,發(fā)育不對稱,使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形,由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi),關(guān)節(jié)軟骨面破壞,使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。 三、癌變,竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變,常見為鱗狀上皮潰瘍。
    胃空腸吻合術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
    回答:胃空腸也是一個手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜,所以一般的并發(fā)癥,比如說這種術(shù)后的切口感染,心肺功能的影響之外。還有幾個它自己的問題,一個就是術(shù)后的吻合口,因?yàn)樵蹅円盐负湍c子接到一起,就存在一個吻合口的問題,吻合口會不會漏。再一個會不會出血,出血的話咱們就存在兩個,主要是做完這個手術(shù)以后,我們還要放一根胃管在胃里面,一個它起到減壓的作用。再一個它要觀察,有一部分做完手術(shù),吻合口還要出血,表現(xiàn)就是胃腸減壓,胃管里面還會出血,這也是一個問題。再一個就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是,比如說消化道適應(yīng)的問題,會出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問題。
    擴(kuò)張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
    回答:擴(kuò)張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰,超聲上的表現(xiàn)為全心增大,心壁運(yùn)動各室各壁運(yùn)動的減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,因?yàn)樾呐K各壁運(yùn)動都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內(nèi)流動就會受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物,這是第一個就容易出現(xiàn)栓塞。再一個由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰,容易出現(xiàn)各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來預(yù)防猝死的發(fā)生。
    肝衰竭患者針對并發(fā)癥的治療有哪些
    回答:肝衰竭并發(fā)癥的治療方法:1、如肝衰竭發(fā)生了肝腎綜合征,病人需臥床休息,限制入水量,用特利加壓素有一定的恢復(fù)作用。2、如并發(fā)了凝血功能障礙的患者,可以給病人輸血漿,補(bǔ)充凝血因子。3、如電解質(zhì)紊亂的患者,需要進(jìn)行補(bǔ)鉀,還要限制水的攝入。4、并發(fā)腹水的患者,可以用利尿劑治療。5、白蛋白異常的患者,可以放腹水。6、并發(fā)肝性腦病的患者,可以給乳果糖、門冬氨酸、精氨酸,給它降低血氨的處理。
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些?
    回答:骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況: 一、肺轉(zhuǎn)移,這是由于疾病本身的引起的,容易通過血傳播,等到肺部進(jìn)行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到了種植,然后生長。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折,病人在疼痛以后,肢體活動下降導(dǎo)致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹,導(dǎo)致局部的腫塊破裂后出血,以及肢體的關(guān)節(jié)活動受限,影響患者的生活質(zhì)量。
    脾腫大有哪些并發(fā)癥
    回答:脾腫大的并發(fā)癥主要有脾功能亢進(jìn)。 脾的功能是消滅身體里多余的血細(xì)胞和血小板。如果脾功能亢進(jìn),會把正常的血小板破壞掉,出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少,隨之會出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸,嚴(yán)重可導(dǎo)致重要的臟器供血不足癥狀,如心絞痛發(fā)作。另外,還可以出現(xiàn)免疫功能的下降,容易感冒、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)天數(shù)增加、淋漓不盡、鼻出血、牙齦出血,這些都是白細(xì)胞減少、血小板減少的表現(xiàn)。如果患者的癥狀比較重,脾功能亢進(jìn)比較明顯,可以考慮進(jìn)行手術(shù),做脾切除,這些癥狀就會改善。
    病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答:病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見的。但是我們在和病人談話的時候,要講到因?yàn)槟@個起搏器不動是植入不進(jìn)去的,在植入的過程種我們會穿刺血管會切開皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會有些并發(fā)癥出來,比如有一部分人會出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導(dǎo)致傷口的不愈合,愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面,然后沿著血管進(jìn)入心臟的,所以會有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化,那可能在植入的時候,肉入的時候選擇上是有困難的,每個人和每個人是不太一樣的,整體來講這個起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
    血液灌流的并發(fā)癥有哪些
    回答:血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個搶救,還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進(jìn)行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對血小板是有影響的,因?yàn)檫@個灌流器可以吸附血小板,導(dǎo)致血小板的減少,可能病人會出現(xiàn)出血傾向。另外可能對凝血功能也是有影響的,因?yàn)樗赡芪搅艘恍┠蜃?,還有就是這個血液灌流的時候,可能由于操作的問題或者灌流器的一些問題,可以出現(xiàn)一些空氣栓塞或者是這個吸附物脫落,那么導(dǎo)致一些栓塞的出血。另外一個就是可能血液灌流的時候容易出現(xiàn)就是一些過敏反應(yīng),病人可能接觸這個血濾灌流器以后出現(xiàn)發(fā)熱,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者全身皮疹,出現(xiàn)這個過敏反應(yīng),這個在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)過后,我們會及時的予以處理。
    化學(xué)燒傷的并發(fā)癥有哪些
    回答:化學(xué)燒傷是燒傷的一種。它也是在我們生活中比較常見的化學(xué)燒傷。除了它有一般燒傷的這些特點(diǎn)和治療方法以外。那么它有獨(dú)到的一些特點(diǎn)?;瘜W(xué)燒傷往往就是燒傷比較偏深,燒傷以后,大多都是需要做手術(shù)。還有一點(diǎn)就是燒傷以后,大面積燒傷往往會造成機(jī)體一些臟器功能破壞。經(jīng)常見的就是燒傷以后會造成肝功、腎功的一些破壞,有的可能會造成一些腎衰, 或者是肝功能不全。這是臨床上比較常見的一些并發(fā)癥。其他的一些嚴(yán)重?zé)齻院?,造成的?chuàng)面比較深,造成一些瘢痕攣縮。
    急性膀胱炎的并發(fā)癥
    回答:如果在急性期得到有效的正確的治療,他愈后是比較好的,對周圍的器官還有總的功能不會引起明顯的改變。但是如果膀胱炎沒有得到有效的治療,導(dǎo)致細(xì)菌通過輸尿管逆行到腎臟,導(dǎo)致腎臟的感染,而我們對急性腎盂腎炎的這種腎盂感染,又未充分的重視,導(dǎo)致急性的這種腎盂腎炎變成慢性的腎盂腎炎,這種慢性腎盂腎炎對腎臟的實(shí)質(zhì)就會有損傷,遷延不愈的這種慢性腎盂腎炎,就會造成腎功能的丟失,最終會出現(xiàn)腎功能損傷、腎功能不全,而最終走向尿毒癥這種通路是存在的。
    腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥如何預(yù)防
    回答:那腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥有幾種:第一種與氣腹相關(guān)的并發(fā)癥,手術(shù)中間需要用二氧化碳沖入體內(nèi)的空腔來制造手術(shù)的空間,人體內(nèi)二氧化碳的吸收可能會造成的幾個問題,高碳酸血癥皮下氣腫氣體氣體栓塞,這些二氧化碳吸收的相關(guān)情況發(fā)生率還是比較低的,因?yàn)楦骨荤R手術(shù),一般都采用全麻的方式,術(shù)中麻醉師給予過度的通氣,就可以把體內(nèi)多余的二氧化碳吸收走,術(shù)后如果發(fā)現(xiàn)有皮膚皮下氣腫,一般來說術(shù)后兩到三天都可以通過逐步的吸收消除,如果不能消除,然后有腹腔穿刺的并發(fā)癥,另外一個手術(shù)結(jié)束之后,拔出穿刺器的時候也要仔細(xì)的觀察,這這樣就可以大大減少術(shù)后穿刺出血的可能。

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