冠狀動(dòng)脈栓塞怎么回事，怎么辦
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冠狀動(dòng)脈栓塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應(yīng)、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。冠狀動(dòng)脈栓塞可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是冠狀動(dòng)脈栓塞的常見原因，與長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛、乏力等癥狀。治療需控制血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
2、血栓形成
血栓形成多與血液高凝狀態(tài)有關(guān)，常見于長(zhǎng)期臥床、心房顫動(dòng)患者。血栓脫落堵塞冠狀動(dòng)脈可引發(fā)急性心肌梗死。典型癥狀包括持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛。治療需抗凝溶栓，可選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
3、血管痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣多見于吸煙、情緒激動(dòng)人群，寒冷刺激也可誘發(fā)。血管暫時(shí)性收縮導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解，長(zhǎng)期治療可選用地爾硫卓緩釋膠囊，同時(shí)需戒煙限酒，避免過度勞累。
4、炎癥反應(yīng)
血管炎等炎癥性疾病可能損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮，增加栓塞風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱０橛邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
5、外傷
胸部外傷可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈撕裂或栓塞，常見于交通事故、高處墜落等情況?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，突發(fā)劇烈胸痛伴休克表現(xiàn)。需緊急行冠狀動(dòng)脈造影檢查，根據(jù)損傷程度選擇支架植入或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈栓塞患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)食燕麥、深海魚類等有益心血管的食物。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。術(shù)后患者應(yīng)按時(shí)復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影，評(píng)估血管通暢情況。
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