病毒性心肌炎的死亡率是多少

博禾醫(yī)生
病毒性心肌炎的死亡率一般在5%-20%,具體與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥性疾病,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。輕癥患者死亡率通常低于5%,表現(xiàn)為短暫胸悶、心悸等癥狀,經(jīng)抗病毒治療及休息后可完全恢復(fù)。中重度患者可能出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常,死亡率可達(dá)10%-15%,需住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、靜脈用藥等綜合治療。暴發(fā)性心肌炎起病急驟,24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)展為心源性休克,死亡率超過(guò)20%,需緊急機(jī)械循環(huán)支持或體外膜肺氧合治療。老年患者、合并基礎(chǔ)心臟病或免疫缺陷者預(yù)后較差,兒童及青壯年患者早期干預(yù)后存活率較高。心肌損傷標(biāo)志物持續(xù)升高、左心室射血分?jǐn)?shù)低于40%提示預(yù)后不良。
病毒性心肌炎患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,減輕心臟負(fù)荷,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需低鹽、低脂、富含維生素,限制每日液體攝入量。出院后定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能變化。出現(xiàn)氣短加重、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。預(yù)防上應(yīng)注意避免呼吸道或腸道病毒感染,流感季節(jié)可接種疫苗,柯薩奇病毒易感人群需加強(qiáng)手衛(wèi)生。
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