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接觸肺結(jié)核病人一定會(huì)被傳染嗎

心胸外科編輯 醫(yī)心科普
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接觸肺結(jié)核病人不一定會(huì)被傳染,是否被傳染與接觸時(shí)間、環(huán)境通風(fēng)情況、病人是否處于傳染期以及自身免疫力等因素有關(guān)。肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播,但并非所有接觸者都會(huì)感染。

結(jié)核病人處于活動(dòng)期且痰涂片陽(yáng)性時(shí)傳染性較強(qiáng),此時(shí)若在密閉空間內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間密切接觸,感染概率相對(duì)較高。若病人已接受規(guī)范抗結(jié)核治療超過(guò)兩周且痰菌轉(zhuǎn)陰,或接觸發(fā)生在通風(fēng)良好的開(kāi)放環(huán)境,傳染概率顯著降低。健康人群的免疫狀態(tài)也是關(guān)鍵因素,營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病患者或免疫抑制人群更易感。

存在極少數(shù)特殊情況可能增加傳染風(fēng)險(xiǎn),如病人存在耐藥結(jié)核且未及時(shí)確診治療,或接觸者存在未發(fā)現(xiàn)的免疫缺陷疾病。兒童、老年人等免疫功能較弱人群也需提高警惕。但日常短暫接觸如共乘電梯、短暫交談等通常不會(huì)導(dǎo)致傳染。

建議接觸者注意觀察自身是否出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等典型癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。與活動(dòng)性肺結(jié)核病人密切接觸后,即使無(wú)癥狀也建議就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)務(wù)人員可能根據(jù)情況推薦預(yù)防性用藥。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩、勤洗手等措施能有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

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