股骨頭骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、藥物治療、牽引復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、長(zhǎng)期激素使用、股骨頭壞死等因素引起。

1、臥床制動(dòng)

股骨頭骨折后需要嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重活動(dòng)，防止骨折移位加重?fù)p傷。臥床期間可適當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。家屬需協(xié)助患者定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。臥床時(shí)間根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定，一般需要4-8周。

2、藥物治療

股骨頭骨折后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛消炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合活血化瘀藥物如三七傷藥片促進(jìn)恢復(fù)。骨質(zhì)疏松患者需加用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、牽引復(fù)位

對(duì)于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折，可采用皮膚牽引或骨牽引維持骨折對(duì)位。牽引重量一般為體重的1/7-1/10，持續(xù)2-4周。牽引期間需定期復(fù)查X線片，觀察骨折對(duì)位情況。家屬需注意保持牽引裝置清潔干燥，觀察牽引部位皮膚狀況。

4、內(nèi)固定手術(shù)

移位明顯的股骨頭骨折多需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，常用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定器材。術(shù)后需避免早期負(fù)重，定期復(fù)查了解骨折愈合情況。內(nèi)固定手術(shù)可較好保留患者自身關(guān)節(jié)功能，適合年輕患者及骨折塊完整的病例。

5、人工關(guān)節(jié)置換

對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折、骨折不愈合或合并股骨頭壞死的患者，可能需要行人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。關(guān)節(jié)置換可有效緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，適合老年患者。

股骨頭骨折恢復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等?？祻?fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度負(fù)重。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況，如有異常疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，控制體重，預(yù)防骨質(zhì)疏松對(duì)促進(jìn)骨折愈合有積極作用。