六個(gè)月寶寶老是干嘔怎么回事

博禾醫(yī)生
六個(gè)月寶寶老是干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過(guò)敏原回避等方式改善。
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致流速過(guò)快,或輔食添加過(guò)早過(guò)稠,可能刺激寶寶咽部引發(fā)干嘔。建議家長(zhǎng)選擇適合月齡的奶嘴,輔食應(yīng)從稀到稠逐步過(guò)渡,喂食后豎抱拍嗝15分鐘。若伴隨吐奶頻繁,可嘗試少量多餐喂養(yǎng)。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔、哭鬧。家長(zhǎng)需保持喂奶后30度斜坡臥位,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護(hù)黏膜,避免使用多潘立酮片等促胃動(dòng)力藥。
鼻咽部分泌物倒流或支氣管炎可能引發(fā)反射性干嘔,常伴有咳嗽、鼻塞??捎蒙硇院K乔粐婌F器清理鼻腔,若出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促,需及時(shí)就醫(yī)排除肺炎,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
牛奶蛋白或輔食過(guò)敏可能引起胃腸黏膜水腫,表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔伴皮疹。建議暫停新添加的輔食,母乳喂養(yǎng)母親需忌口奶制品,必要時(shí)更換深度水解配方粉,嚴(yán)重過(guò)敏需遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑。
幽門(mén)肥厚或食管狹窄等結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致持續(xù)性干嘔,通常出生后即有嘔吐史且體重增長(zhǎng)緩慢。需通過(guò)超聲或造影檢查確診,輕度狹窄可通過(guò)稠厚食物喂養(yǎng)改善,嚴(yán)重者需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶干嘔的具體時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過(guò)度搖晃寶寶。保持環(huán)境溫度適宜,每次喂奶后保持直立位,定期清潔寶寶口腔。若干嘔伴隨精神萎靡、尿量減少或體重下降,須立即就醫(yī)排查脫水或器質(zhì)性疾病。輔食添加應(yīng)遵循單一食材、由少到多原則,觀(guān)察3天無(wú)不良反應(yīng)后再引入新食物。
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