破傷風(fēng)針什么情況下不需要打
破傷風(fēng)針在傷口表淺潔凈、全程接種疫苗、低風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境暴露、免疫接種有效期內(nèi)、動(dòng)物咬傷規(guī)范處理等情況下通常不需要注射。
1、傷口表淺潔凈：
皮膚表層輕微劃傷或擦傷，未接觸泥土、鐵銹等污染物，且傷口及時(shí)用流動(dòng)清水和肥皂徹底清洗15分鐘以上時(shí)，破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)極低。此類傷口保持干燥清潔即可，無需額外注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。
2、全程接種疫苗：
完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫接種（共3針）且最后一針加強(qiáng)接種在5年內(nèi)的個(gè)體，體內(nèi)抗體水平足以提供保護(hù)。此時(shí)即使存在較深傷口，僅需清潔處理，不需追加注射。但若距末次接種超過10年則需加強(qiáng)接種。
3、低風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境暴露：
被清潔刀具、玻璃等物品劃傷，且致傷物體未接觸土壤或腐敗有機(jī)物時(shí)，破傷風(fēng)梭菌污染可能性小。醫(yī)院評估后確認(rèn)無厭氧環(huán)境形成風(fēng)險(xiǎn)的傷口，可免除破傷風(fēng)預(yù)防性注射。
4、免疫有效期內(nèi)：
近期（1年內(nèi)）接受過破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)接種者，血清抗體滴度維持在保護(hù)水平。除非出現(xiàn)嚴(yán)重污染傷口或大面積組織壞死，否則重復(fù)接種可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)應(yīng)依據(jù)抗體檢測結(jié)果決定是否補(bǔ)種。
5、動(dòng)物咬傷規(guī)范處理：
被家養(yǎng)寵物咬傷后立即規(guī)范清創(chuàng)，且動(dòng)物已完成狂犬病疫苗接種的情況下，破傷風(fēng)預(yù)防可結(jié)合傷口深度綜合判斷。淺表咬傷未達(dá)肌層、無壞死組織時(shí)，優(yōu)先進(jìn)行狂犬病暴露處置，破傷風(fēng)預(yù)防非必需。
日常應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免接觸污染物。建議每10年定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針以維持免疫力，從事高危職業(yè)者可縮短至5年。受傷后及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口，觀察是否出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難等破傷風(fēng)典型癥狀，必要時(shí)盡早就醫(yī)。合理判斷預(yù)防接種指征既能避免過度醫(yī)療，也能有效預(yù)防破傷風(fēng)感染。
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