得過(guò)附睪炎睪丸炎后遺癥有什么

博禾醫(yī)生
得過(guò)附睪炎或睪丸炎后可能出現(xiàn)陰囊隱痛、生育能力下降、慢性炎癥反復(fù)發(fā)作等后遺癥。附睪炎和睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)感染性疾病,若治療不及時(shí)或病情較重,可能遺留局部組織損傷和功能障礙。
慢性附睪炎后約三成患者會(huì)遺留長(zhǎng)期陰囊墜脹或隱痛,可能與局部纖維化、神經(jīng)敏感化有關(guān)。疼痛在久坐、勞累或性生活后加重,體檢可觸及附睪增粗或結(jié)節(jié)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),采用陰囊托帶減輕牽拉,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,或嘗試局部熱敷理療。
嚴(yán)重雙側(cè)附睪炎可能導(dǎo)致輸精管阻塞,精子輸送受阻引發(fā)少弱精癥。睪丸炎若累及生精小管,可導(dǎo)致睪丸萎縮和生精功能減退。這類(lèi)患者需通過(guò)精液常規(guī)檢查和生殖系統(tǒng)超聲評(píng)估,必要時(shí)采用顯微外科輸精管吻合術(shù),或輔助生殖技術(shù)如體外受精-胚胎移植。
病原體殘留或免疫異??赡軐?dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為周期性陰囊紅腫熱痛。常見(jiàn)于大腸埃希菌、衣原體等感染未徹底清除者。發(fā)作期需做尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),針對(duì)性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,間歇期可服用癃清片等中成藥調(diào)節(jié)免疫。
慢性疼痛和心理壓力可能繼發(fā)勃起功能障礙或性欲減退。需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病后,結(jié)合心理評(píng)估進(jìn)行干預(yù)??啥唐诎葱璺盟_(dá)拉非片,同時(shí)配合認(rèn)知行為療法緩解焦慮,伴侶共同參與治療有助于改善性生活質(zhì)量。
病毒性睪丸炎(如腮腺炎性睪丸炎)可能導(dǎo)致不可逆的睪丸體積縮小,伴隨睪酮水平下降。這類(lèi)患者需定期檢測(cè)性激素,出現(xiàn)潮熱、乏力等雄激素缺乏癥狀時(shí),可在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下采用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療。
建議愈后每半年復(fù)查陰囊超聲和精液質(zhì)量,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐壓迫會(huì)陰部。飲食注意補(bǔ)充鋅元素(如牡蠣、堅(jiān)果)和維生素E,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等急性癥狀需立即就醫(yī),防止膿腫形成或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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