皮膚結核病是怎么回事 皮膚結核病的常見原因介紹

博禾醫(yī)生
皮膚結核病是由結核分枝桿菌感染皮膚引起的慢性傳染病,可能由直接接觸感染、血行播散、淋巴道擴散、鄰近病灶蔓延或免疫缺陷等因素引起,通常表現為結節(jié)、潰瘍、瘢痕等癥狀。皮膚結核病可通過抗結核藥物治療、局部清創(chuàng)處理、手術切除等方式治療。
皮膚破損后接觸結核分枝桿菌污染物可能導致感染。常見于醫(yī)護人員或結核病患者密切接觸者。典型癥狀為局部出現無痛性紅色丘疹,逐漸發(fā)展為結節(jié)或潰瘍。治療需聯合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,同時保持創(chuàng)面清潔。
肺結核等原發(fā)灶中的結核菌經血液循環(huán)擴散至皮膚。多見于免疫力低下人群,表現為多發(fā)性皮下結節(jié)或膿腫。可能伴有低熱、盜汗等全身癥狀。需規(guī)范使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物進行系統(tǒng)治療,療程通常需要6-9個月。
淋巴結結核病灶沿淋巴管蔓延至周圍皮膚。好發(fā)于頸部、腋窩等淋巴豐富區(qū)域,形成串珠狀皮下硬結或竇道。常伴隨淋巴結腫大、壓痛。治療需完整清除病灶,配合利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸鈉顆粒等藥物控制感染。
骨關節(jié)結核或內臟結核直接侵犯皮膚組織。病灶多位于軀干或四肢近端,可見深在性潰瘍伴竇道形成。X線檢查可發(fā)現骨質破壞。除抗結核治療外,嚴重者需行病灶清除術,術后使用莫西沙星片預防繼發(fā)感染。
艾滋病、糖尿病等疾病導致免疫功能下降時易發(fā)生皮膚結核。皮損形態(tài)不典型,可能表現為疣狀增生或紅斑鱗屑。診斷需結合結核菌素試驗和病理檢查。治療需加強營養(yǎng)支持,使用左氧氟沙星片等二線藥物時需監(jiān)測肝腎功能。
皮膚結核病患者應保持充足睡眠,每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等,避免辛辣刺激食物。病變部位需避免搔抓,穿著寬松棉質衣物。治療期間定期復查肝腎功能,出現藥物不良反應及時就醫(yī)。接觸者應進行結核篩查,嬰幼兒需接種卡介苗預防感染。保持居住環(huán)境通風干燥,患者用品需單獨消毒處理。
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