小兒腎積水影響排尿嗎 小兒腎積水的三大影響須知

博禾醫(yī)生
小兒腎積水可能影響排尿,主要影響包括腎功能受損、泌尿系統(tǒng)感染風險增加、生長發(fā)育遲緩。小兒腎積水通常由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
腎積水導致尿液滯留可能壓迫腎實質(zhì),長期未干預會引起腎小球濾過率下降?;純嚎赡艹霈F(xiàn)血肌酐升高、尿量減少等表現(xiàn),嚴重時導致腎萎縮。需通過超聲檢查評估積水程度,輕度積水可定期復查,中重度需手術(shù)解除梗阻,常用術(shù)式包括腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)。
尿液滯留易滋生細菌,患兒可能反復出現(xiàn)發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。急性感染期需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時需排查是否存在膀胱輸尿管反流。預防感染需保持會陰清潔,每日飲水量達到每公斤體重50毫升。
慢性腎功能損害會影響促紅細胞生成素分泌,可能導致貧血、食欲減退、身高體重增長緩慢。家長需定期監(jiān)測血紅蛋白和骨齡,必要時補充重組人促紅素注射液。營養(yǎng)方面應保證每日每公斤體重1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化食物。
家長發(fā)現(xiàn)患兒排尿異常、反復發(fā)熱或生長曲線下降時,應及時就診小兒泌尿外科。日常護理需記錄每日尿量、觀察尿液顏色,避免使用碳酸飲料刺激泌尿系統(tǒng)。術(shù)后患兒應每3個月復查泌尿系超聲,監(jiān)測剩余腎功能恢復情況,遵醫(yī)囑進行排尿功能訓練。
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