腦室穿刺置管引流如何護(hù)理

博禾醫(yī)生
腦室穿刺置管引流術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注引流管通暢性、感染預(yù)防和生命體征監(jiān)測(cè),主要措施包括保持引流系統(tǒng)密閉、定期觀察引流液性狀、維持適當(dāng)體位等。
術(shù)后需確保引流管固定穩(wěn)妥,避免牽拉或折疊,床頭抬高15-30度有助于維持正常顱內(nèi)壓。每日更換無(wú)菌敷料,觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫滲液,使用碘伏消毒時(shí)注意無(wú)菌操作。引流袋應(yīng)低于腦室平面15-20厘米,記錄24小時(shí)引流量,正常為150-300毫升淡血性液體,若突然增多或顏色加深需警惕再出血。監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及頭痛嘔吐等癥狀,體溫超過(guò)38攝氏度可能提示顱內(nèi)感染。翻身時(shí)需專人固定引流管,防止意外脫出,躁動(dòng)患者可遵醫(yī)囑使用約束帶。引流系統(tǒng)各接口需用無(wú)菌紗布包裹,更換引流袋時(shí)嚴(yán)格消毒三通閥。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì),如魚(yú)湯、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到普食。保持病室安靜,避免強(qiáng)光刺激,限制探視人數(shù)??祻?fù)期可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,但需避免劇烈咳嗽和用力排便。若出現(xiàn)引流管堵塞、劇烈頭痛或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。出院后需定期復(fù)查頭顱CT,2周內(nèi)避免洗頭,1個(gè)月內(nèi)禁止游泳和盆浴。
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