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枕骨蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡是什么意思

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞:#蛛網(wǎng)膜

枕骨蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡是指蛛網(wǎng)膜顆粒在顱骨內(nèi)板形成的生理性凹陷,常見于影像學檢查報告,通常無須特殊處理。

蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液循環(huán)系統(tǒng)中的正常結構,主要功能是吸收腦脊液回流入靜脈系統(tǒng)。當這些顆粒長期壓迫顱骨內(nèi)板時,可能在枕骨等部位形成邊緣光滑的壓跡。在CT或MRI檢查中,壓跡表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板的弧形凹陷,周圍無骨質破壞或異常軟組織影。多數(shù)情況下屬于個體發(fā)育差異,與年齡增長、腦脊液壓力變化有關,不會引起頭痛、頭暈等不適癥狀。

極少數(shù)情況下,若壓跡伴隨骨質變薄或缺損,可能與顱內(nèi)壓異常增高、先天性顱骨發(fā)育異常等病理狀態(tài)相關。此時需結合頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀綜合判斷,必要時通過腰椎穿刺測量腦脊液壓力或進一步影像學評估。

發(fā)現(xiàn)枕骨蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡后,建議避免劇烈頭部碰撞運動,定期復查影像觀察變化。如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等癥狀應及時就診神經(jīng)外科,排除顱內(nèi)壓增高或其他顱骨病變。日常保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持正常腦脊液循環(huán)。

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  • 蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重嗎?怎么辦?
    回答:蛛網(wǎng)膜囊腫通常可能會減小壓制腦部神經(jīng)血管,嚴重者還會致使囊腫破碎從而引來蛛網(wǎng)膜下腔出血。主要表現(xiàn)出為頭暈,頭疼,腦膜刺激征陽性。如果囊腫較大并且有明顯壓制癥狀者,建議手術摘除,摘除后需要有按時復查明確如何有病發(fā)可能性。平時盡量留意歇息,防止情緒激動。特別聲明保持心情舒暢,避免大喜大悲,禁止大量飲酒。
    蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀
    回答:蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類。前者為發(fā)生上的問題,后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結果。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結構,不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連,在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫,內(nèi)含腦脊液。好發(fā)于小顱凹,也見于枕大池,四迭體周圍腦池和鞍上池等。蛛網(wǎng)膜囊腫出現(xiàn)癥狀與顱內(nèi)占位病變相似,部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還有局部癥狀,如眼球突出和頭部不稱等。
    腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見的神經(jīng)??萍膊。@個原因比較多,可能涉及到腦外傷,凝血功能障礙,高血壓相關的并發(fā)癥,甚至顱內(nèi)動脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了,建議完善顱腦CT平掃檢查,判斷一下出血的情況,于神經(jīng)??品e極救治。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血二個月手抖是為什么
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者兩個月以后出現(xiàn)手抖,有很多種原因可能會導致這種現(xiàn)象,首先來講有可能是病人的身體還沒有完全的復原,對于手的控制能力比較差,或者說身體比較虛弱,那么這種情況下就會導致手抖動的現(xiàn)象出現(xiàn)。要適當?shù)淖⒁庑菹?,加強鍛煉,慢慢的這種手抖的癥狀,就能夠緩解改善。當然,還有一些患者有可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常的嚴重,導致的一些后遺癥,例如影響了神經(jīng)的功能,導致了運動功能障礙或者是導致了一些小腦的功能障礙,那么這樣就有可能會導致手抖動的現(xiàn)象出現(xiàn),還有一些患者有可能是并發(fā)了其他的原因導致的手抖。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血復查造影怎么做
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血患者復查造影可以進行幾種方法來做,首先我們可以選擇一些非創(chuàng)傷的造影手術,比如說可以選擇頭顱CTA或者是MRA的檢查,這兩種檢查相對來講沒有創(chuàng)傷,不需要血管里面穿刺,可以靜脈注射一些造影劑,就能夠完成檢查,時間也比較短,病人接受程度會高一些,但是它的陰性率會比較大一點。必要的時候可以進行全腦血管造影的檢查,這種檢查在局麻下進行,通過股動脈進行穿刺穿刺,完了以后將造影管放入到大腦里面的血管內(nèi),比如說頸內(nèi)動脈或者是椎動脈,然后打造影劑進行造影檢查。
    蛛網(wǎng)膜下出血會導致吞咽困難嗎
    回答:蛛網(wǎng)膜下出血會導致吞咽困難。蛛網(wǎng)膜下出血主要是由于外傷、高血壓、吸煙喝酒等原因所導致的,患者通常具有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀,建議患者及時到醫(yī)院進行手術治療?;颊呷粘R嘧⒁庑菹?,避免劇烈運動,避免情緒波動過大,保持輕松愉悅的心情,定期檢查血壓、血糖,戒煙戒酒,飲食要以清淡為主,養(yǎng)成良好的生活習慣。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血會導致精神問題嗎
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血有可能會導致精神問題,但是發(fā)病率不是很高。蛛網(wǎng)膜下腔出血由于顱腦組織受到血液的刺激,導致腦組織水腫、顱壓升高,可能會引發(fā)精神問題。但是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,最常見的臨床癥狀是出現(xiàn)單側肢體偏癱、行動障礙以及語言功能發(fā)生障礙等癥狀。引起精神問題,大多是由于腦組織高度水腫、缺血、缺氧引發(fā)抽搐所導致。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血術后需哪些治療
    回答:一般來說,比如說動脈瘤引起來的,可以通過比如說外科的干預,做一些彈簧圈的一個封堵,或者銀夾的一個夾閉以后,把這個病因給它去除了。一般復發(fā)的這種機率不大,它可能除非再有其他的一些,比如說動脈瘤,或者其他的一些,沒有發(fā)現(xiàn)的一個病因。至于說康復來說,看它產(chǎn)生的后遺癥,是什么情況。如果假說它出現(xiàn)一些,比如說偏癱、偏深感覺障礙。跟缺血性腦卒中的處理,是一樣的。然后也需要做康復,有如果,剛才說他出現(xiàn)腦積水的問題,可能還需要做一些外科的干預,以后然后再進一步的做康復。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應做哪些檢查
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查,最重要的就是CT。因為這個病會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,需要一些鑒別的診斷,CT作為首選。但是,這僅僅是診斷這是怎樣的一個病。 是什么原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,是動脈瘤破裂,還是外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,還需要再做另外一個檢查,叫腦血管造影,簡稱DSA。所以一但碰到蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,第一個要做頭顱CT,第二個要找一找病因。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥與發(fā)作次數(shù)、病因、病情程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征及治療是否及時、正確有關,這些都決定了后遺癥的有無或者輕重,遠期后遺癥主要有偏癱、癲癇,癲癇可以是局限性的癲癇發(fā)作或者全身性的癲癇發(fā)作。 這個病最主要的并發(fā)癥就是蛛網(wǎng)膜下腔顆粒堵塞,可以引起交通性腦積水,腦積水到一定的程度會出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神障礙、癡呆、大小便失禁等表現(xiàn)。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血對以后有什么影響
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血,它主要是在出血位于腦表面,它不是腦實質里的出血,對于蛛網(wǎng)膜下腔出血它的原因有很多,最常見的就是動脈瘤破裂出血,對于蛛網(wǎng)膜下腔出血,它因為不破壞腦組織它只是在腦組織表面。所以這種情況如果是出血吸收,一般通過它自身吸收它出血吸收以后,它一般不會造成很大的影響,因為腦結構腦組織它實際上是比較少,但是對于出血量比較大的腦出血,它出血量比較多它位于腦干,腦干受壓或者是腦組織受壓,很嚴重可能影響比較大會影響生命,但一般腦出血吸收以后,它一般的不會有多大影響。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情,對癥進行處理并進行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴重者,可行腦室穿刺引流術。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識逐漸恢復如果昏迷的話這個情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導致的昏迷,應該積極配合治療爭取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應該高口低體位,避免進食、注藥時發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時翻身拍背;三,適當肢體活動:進行關節(jié)鍛煉以免肢體萎縮,影響預后。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血預后與病因、年齡、動脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動、合并癥及及時手術治療等有關。發(fā)病時意識模糊或昏迷、高齡、收縮壓高、出血量大、大腦前動脈或椎-基底動脈較大動脈瘤破裂預后比較差,半數(shù)存活者遺留永久性腦損害,最常見為認知障礙?;謴推谛枰嗑?,要看病情的嚴重程度,在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期病人要嚴格臥床休息,一般需要4周左右,但是這期間如果出現(xiàn)再出血、腦積水及血管痙攣等并發(fā)癥,時間可能會延長,并有可能危及患者生命。但是如果動脈瘤能夠早期治愈,如通過介入手段處理,就沒有再出血的風險,一般病人很快就會恢復正常。
    小兒蛛網(wǎng)膜囊腫術后需要注意什么
    回答:小孩蛛網(wǎng)膜囊腫術后要注意的幾個方面: 第一個,做完手術以后,短時間內(nèi)可能會出現(xiàn)顱壓的變化,小孩可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等一些癥狀,這種癥狀往往在手術以后,通過短時間的恢復,會完全恢復正常。 第二個,部分病人手術以后可能會出現(xiàn)硬膜下的積液,硬膜下積液需要定期的去隨訪,因為比較嚴重的硬膜下積液可能會導致顱內(nèi)的出血。 第三個,做完手術以后,還是需要定期的復查,就是做頭部的磁共振,了解顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的大小變化,有沒有出現(xiàn)復發(fā),或者是其他的一些相應并發(fā)癥出現(xiàn)。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期多久
    回答:要根據(jù)病人的實際情況來判斷分析,少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,量很少沒有導致明顯的神經(jīng)功能障礙,這種情況下,恢復期還是相對比較短的,有兩周左右,這種少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)過治療以后就會吸收,病人能夠逐漸的恢復健康。 但是有些患者有大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起了明顯的意識障礙,深度的昏迷,并且出現(xiàn)了一些嚴重的并發(fā)癥,比如說大面積的腦梗,這種情況下,恢復期就比較漫長,需要三個月甚至半年的時間。更嚴重的情況下,有可能會長期昏迷,不能夠恢復,甚至也有可能會導致患者出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是什么
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血它就是血管破裂,那什么原因引起血管破裂它有很多原因,都可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,比方外傷以后腦組織損傷,可能造成腦組織表面的血管破裂引起出血,有些血管動脈瘤顱里動脈瘤,血管壁動脈瘤破裂以后,它是腦部腦回擴散到腦表面,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,血管畸形或者是其他,動靜脈畸形或者是其他的血管異常,它可能會導致刪除出血、破裂蛛網(wǎng)膜下腔,所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多,它根據(jù)出血的部位來命名蛛網(wǎng)膜下腔出血。
    枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫原因
    回答:臨床上發(fā)生枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫的原因較多,部分患者是由于先天性遺傳因素導致出現(xiàn)的結果,也有部分患者是由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常導致出現(xiàn)的,比如胎兒,在孕婦懷孕期間,由于受到病毒或者是藥物因素影響,造成神經(jīng)管發(fā)育異常,就可能在以后的生長發(fā)育過程中,造成出現(xiàn)枕大池蛛網(wǎng)膜膜囊腫的情況。 后天性因素也可能會形成枕大趾囊腫,臨床上更多見到的主要由于外傷導致出現(xiàn)的結果。當發(fā)生枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫時,應通過頭顱ct核磁來進一步明確診斷,有明顯臨床癥狀的患者,一般建議采取手術的方式加以治療。
    蛛網(wǎng)膜囊腫什么時候需要手術治療
    回答:我們在臨床上或者檢查中,發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫的時候,什么時候需要做手術,一般出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐或者是視力下降等顱內(nèi)壓增高的時候,或者檢測中發(fā)現(xiàn)做腰穿,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓升高,或者腦組織有受壓移位,這時我們需要采取手術治療;再一個就是囊腫的囊內(nèi)出血,或者囊腫破裂,出現(xiàn)硬膜下的血腫,這個時候需要手術治療;再就是病人出現(xiàn)臨床上的癲癇發(fā)作,然后口服藥物,癲癇不能夠控制,而且通過腦電或其他檢查,囊腫和臨床的癲癇,有明確的相關性,我們一般也要采取手術治療;還有就是,有明確的囊腫所導致的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀,也要選擇手術治療。對于蛛網(wǎng)膜囊腫的手術指征,兒童一般要比成人指征放寬,因為它會影響兒童腦組織的發(fā)育。
    蛛網(wǎng)膜下出血應該怎么進行功能訓練
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常是因為腦底部或者是腦表面這個血管破裂所形成的,他跟我們這個腦出血,這個血液直接觸到這個腦組織里面,對我們的神經(jīng)細胞造成了壓迫,癥狀是不一樣的,所以那通常蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,他是沒有這個肢體癱瘓,或者是說話不清楚,或者是肢體麻木等等,但是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人的話,它您想我們這個腦袋里面原本就是一個封閉的顱腔,突然出現(xiàn)了一些血液,那么這個顱腔里面這個容積是增加的,所以蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,我們是嚴格地要求患者至少在急性期嗯四周或者是六周以內(nèi),應該進行嚴格的臥床休息,以防這個動脈瘤或者動脈畸形再次破裂出血。
    什么叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性,腦血管疾病中間的一種,它是指顱底及顱內(nèi)表面血管破裂,破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識障礙一系列臨床表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響,影響到了腦細胞。所以說造成了頭疼癥狀,出血同時刺激了相應的神經(jīng)功能,會引起臨床上相應神經(jīng)功能的缺損,比如說動眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應的臨床癥狀,這一般來說是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現(xiàn)。

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