哪些類型青光眼可行激光虹膜切除術(shù)
可行激光虹膜切除術(shù)的青光眼類型主要有原發(fā)性閉角型青光眼、繼發(fā)性閉角型青光眼、急性閉角型青光眼緩解期。
1、原發(fā)性閉角型青光眼
原發(fā)性閉角型青光眼是由于前房角結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓升高。激光虹膜切除術(shù)通過切除周邊虹膜組織，建立房水引流通道，降低眼壓。該手術(shù)適用于房角粘連范圍較小、虹膜膨隆明顯的早期患者。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓，配合使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物。
2、繼發(fā)性閉角型青光眼
繼發(fā)性閉角型青光眼多由葡萄膜炎、眼外傷等引起虹膜后粘連導(dǎo)致。激光虹膜切除術(shù)可解除瞳孔阻滯，改善房水循環(huán)。手術(shù)前需控制原發(fā)病，如葡萄膜炎患者需先使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性眼壓升高，需密切觀察。
3、急性閉角型青光眼緩解期
急性閉角型青光眼發(fā)作經(jīng)藥物控制后進(jìn)入緩解期，此時(shí)可行激光虹膜切除術(shù)預(yù)防再次發(fā)作。手術(shù)需在角膜水腫消退、前房炎癥控制后進(jìn)行。術(shù)后需避免暗環(huán)境誘發(fā)瞳孔散大，可聯(lián)合使用毛果蕓香堿滴眼液維持瞳孔收縮狀態(tài)。
激光虹膜切除術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。日常保持情緒穩(wěn)定，控制飲水量，避免長時(shí)間低頭。定期復(fù)查眼壓、視神經(jīng)及視野變化，若出現(xiàn)眼痛、視力下降需及時(shí)就診。
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