肌壁間子宮肌瘤會(huì)造成哪些危害

博禾醫(yī)生
肌壁間子宮肌瘤可能引起月經(jīng)異常、壓迫癥狀、生育障礙、貧血及肌瘤變性等危害。肌壁間子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹、尿頻便秘等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。
肌壁間子宮肌瘤可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大或影響子宮收縮,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血,患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。若出現(xiàn)上述情況,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng),或考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
肌瘤體積增大可能壓迫膀胱或直腸,導(dǎo)致尿頻、排尿困難、便秘等癥狀。巨大肌瘤還可能壓迫輸尿管引起腎積水。壓迫癥狀多與肌瘤位置和大小相關(guān),可通過(guò)超聲檢查明確。癥狀明顯者需評(píng)估手術(shù)指征,如腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài),影響受精卵著床,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。部分患者可能出現(xiàn)不孕、胎位異?;虍a(chǎn)后出血。備孕女性若肌瘤直徑超過(guò)4厘米或影響宮腔形態(tài),建議術(shù)前咨詢,可選擇宮腔鏡或腹腔鏡肌瘤切除術(shù)。
長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多可能導(dǎo)致慢性失血性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、活動(dòng)耐力下降。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診,輕度貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,重度貧血可能需輸血治療,同時(shí)應(yīng)積極處理肌瘤病因。
少數(shù)肌瘤可能發(fā)生紅色變性、玻璃樣變或肉瘤樣變。紅色變性多見(jiàn)于妊娠期,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛;肉瘤樣變概率極低但需警惕。肌瘤短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大時(shí),應(yīng)排除惡變可能,需通過(guò)病理檢查確診。
肌壁間子宮肌瘤患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,月經(jīng)期注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。出現(xiàn)異常出血、腹痛或壓迫癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用激素類藥物。備孕女性建議孕前完成肌瘤評(píng)估,妊娠期密切隨訪肌瘤狀態(tài)。
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