耳朵聽不到聲音可能與遺傳因素、耳道堵塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤等原因有關(guān)。聽力下降通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳聾、耳鳴、耳悶等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、遺傳因素

先天性耳聾可能與遺傳基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷導(dǎo)致內(nèi)耳毛細胞發(fā)育異常。患兒出生后即可出現(xiàn)重度感音神經(jīng)性耳聾，常伴隨言語發(fā)育遲緩。治療需早期佩戴助聽器或植入人工耳蝸，配合語言康復(fù)訓(xùn)練。家長需定期帶孩子復(fù)查聽力，避免強噪音環(huán)境刺激。

2、耳道堵塞

外耳道被耵聹、異物或腫瘤阻塞時，聲波傳導(dǎo)受阻可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾?；颊呖赡馨殡S耳痛、耳脹感，掏耳后可能出現(xiàn)暫時性聽力恢復(fù)。醫(yī)生可通過耳內(nèi)鏡清除耵聹栓，或使用碳酸氫鈉滴耳液軟化栓塞物。避免自行用硬物掏耳，防止鼓膜穿孔。

3、中耳炎

化膿性中耳炎可因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致鼓室積液，表現(xiàn)為耳悶、耳痛及傳導(dǎo)性聽力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物抗感染，慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓膜置管術(shù)。擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進行，避免用力過猛加重病情。

4、突發(fā)性耳聾

內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染可能引發(fā)突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾，多在72小時內(nèi)出現(xiàn)單側(cè)聽力驟降，常伴隨眩暈耳鳴。早期可使用銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片改善內(nèi)耳供血，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎性水腫。發(fā)病一周內(nèi)是黃金治療期，延誤可能造成永久性聽力損傷。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)鞘瘤壓迫聽覺通路時，表現(xiàn)為漸進性單側(cè)聽力下降伴高頻耳鳴，后期可能出現(xiàn)面癱、平衡障礙。確診需通過顱腦MRI檢查，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?，較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查殘余聽力，必要時配置助聽裝置。

日常需避免長時間佩戴耳機，音量控制在60分貝以下。潛水或游泳時使用專用耳塞防護，感冒期間注意保持鼻腔通暢。突發(fā)聽力下降應(yīng)立即就診耳鼻喉科，完成純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，降低血管因素導(dǎo)致的耳蝸損傷風(fēng)險。均衡攝入富含鋅、鎂的海產(chǎn)品與堅果，有助于維持耳蝸毛細胞功能。