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“胃癌”早期不疼不癢?提醒:這些表現(xiàn),你可能忽略了!

腫瘤科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞:#胃癌

胃癌早期確實像"隱形殺手",很多癥狀容易被當成普通胃病。有位30歲的程序員連續(xù)半年飯后脹氣,一直以為是工作壓力大,直到體檢才發(fā)現(xiàn)早期病變。這些容易被忽視的信號,現(xiàn)在知道還不晚!

一、四個容易被誤會的早期信號

1、持續(xù)性的消化不良

總感覺食物堵在胸口不下行,飯后噯氣頻繁。這種不適感時輕時重,吃助消化藥物能暫時緩解,但會反復出現(xiàn)。

2、莫名其妙的食欲減退

突然對肉類產(chǎn)生厭惡感,看到油膩食物就反胃。體重在半年內(nèi)下降5公斤以上,卻沒有刻意減肥。

3、大便顏色的微妙變化

排出黑褐色柏油樣便,這是消化道出血的典型表現(xiàn)。但要注意,吃動物血或某些藥物也會造成類似情況。

4、異常的口腔氣味

呼出的氣體帶有類似臭雞蛋的腐.敗味,刷牙后也無法消除。這是胃部病變導致食物滯留發(fā)酵產(chǎn)生的氣味。

二、三類人需要特別警惕

1、長期幽門螺旋桿菌感染者

這種細菌會持續(xù)損傷胃黏膜,據(jù)統(tǒng)計感染者胃癌風險是普通人的3-12倍。建議定期做呼氣檢測。

2、有胃癌家族史的人群

直系親屬中有人患胃癌,自身風險會顯著增加。這類人建議比常規(guī)篩查年齡提前10年開始胃鏡檢查。

3、長期高鹽飲食者

腌制品、熏制食品攝入過多會破壞胃黏膜屏障。每日鹽分攝入最好控制在5克以內(nèi),多吃新鮮蔬果。

三、科學篩查的黃金標準

1、胃鏡檢查不可替代

普通體檢中的腫瘤標志物檢測對早期胃癌靈敏度有限。40歲以上人群建議每2-3年做一次胃鏡,能清晰觀察到1-2毫米的微小病變。

2、新型篩查技術

磁控膠囊胃鏡適合抗拒插管的人群,但價格較高且不能取活檢。超聲內(nèi)鏡能判斷腫瘤浸潤深度,對制定治療方案很有幫助。

3、篩查時機的選擇

出現(xiàn)癥狀再檢查可能錯過最佳治療期。建議在秋.冬.季進行篩查,此時胃部炎癥較少,檢查視野更清晰。

四、日常護胃的四個細節(jié)

1、改變進食順序

先喝湯再吃菜,最后吃主食。這種進食順序能減少胃酸分泌波動,避免空腹時胃黏膜直接接觸刺激性食物。

2、控制進食速度

每口咀嚼20次以上,用餐時間不少于20分鐘。吃得過快會導致空氣吞咽過多,引發(fā)脹氣不適。

3、注意藥物影響

長期服用某些抗炎藥會損傷胃黏膜。必須用藥時,可以選擇腸溶片劑型,并在醫(yī)生指導下配合胃黏膜保護劑。

4、保持規(guī)律作息

胃酸分泌有晝夜節(jié)律,經(jīng)常熬夜會打亂這種平衡。盡量在晚上11點前入睡,讓胃腸道得到充分休息。

早期發(fā)現(xiàn)的胃癌治療幾率可達90%以上,但進展期預后會大幅下降。建議40歲后把胃鏡納入常規(guī)體檢,特別是出現(xiàn)不明原因貧血、持續(xù)消瘦時更要及時檢查。記住,胃部不適就像身體發(fā)出的警.報,寧可虛驚一場,也別錯過最佳干預時機。

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專家觀點

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  • 現(xiàn)在這個胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答:胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況,還可以通過胃鏡鉗取出可疑細胞組織進行病理檢查,明確診斷后,應根據(jù)具體情況酌情考慮胃局部手術切除即可。同時注意飲食清淡,不吃暈腥油膩的食物,不吃辛辣食物。
    胃癌中期要怎么治療好
    回答:胃癌手術后,可能會是再次出現(xiàn)相吻合口瘺的情況,也可能會是別的原因。因為不了解病情,所以不好說。但是病人既然住到監(jiān)護室,證明病人有生命危險。當前最重要的擺脫生命危險。除了對癥救治胃癌外,患者還需要有看重護理方面,比如日常清淡飲食,多出外活動。與此同時患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診治,這樣才能獲得良好的治療效果。
    得了胃癌的表現(xiàn)是什么?
    回答:胃癌的再次發(fā)生可能會是環(huán)境因素和機體內(nèi)在因素相互作用的結果。胃癌按來犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無特異癥狀,可以再次出現(xiàn)上腹隱疼或不適,早飽,食欲減退,消瘦,乏力,惡心,干嘔,黑便等。噴門癌可能會有吞咽困難。胃竇癌可能會引來幽門梗阻。特別注意飲食上應該清淡易消化,不要吃辛辣刺激食物。
    胃癌篩查應該怎么做
    回答:胃癌篩查常用的方法有李氏評分法。李氏評分法是非常好的辦法,這個辦法是通過病史的詢問,以及通過高危人群的劃定來篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長期大量飲酒、長期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的,有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染,這些人群就是胃癌的高危人群,這些人群就建議進行早期檢測。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答:胃癌患者出現(xiàn)淋巴結腫大是常見的,表明癌細胞已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,需要及時去醫(yī)院檢查一下。如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,需要在醫(yī)生的指導下,使用適當?shù)姆椒▉磉M行治療。在可以手術的情況下,最好通過手術來進行治療。在術后一般是需要配合使用放療或者化療的,也可以用一些中藥來控制病情。胃癌患者平時要保持良好的心態(tài),避免吸煙、飲酒,盡量不要吃辛辣刺激的食物,以免加重對胃部的負擔。平時不可以暴飲暴食,可以多吃一些蔬菜、水果,吃飯的時候要注意細嚼慢咽,避免暴飲暴食。
    胃癌化療后吃什么恢復快
    回答:胃癌化療的患者需要適度補充營養(yǎng),比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅硬的刺激性食物,避免刺激胃腸道,造成吸收障礙。一般是要將食物進行打碎處理,變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài),里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用,這樣能更好的的促進食物營養(yǎng)的吸收。如果不能通過口服的方式補充,還需要給予靜脈輸液治療?;熀蟮幕颊哌€需要定期復查,還可以采用中醫(yī)中藥調(diào)理治療。
    胃癌手術后可以運動嗎
    回答:胃癌手術后可以運動,術后患者的身體比較虛弱,適當運動能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進傷口愈合的同時,也能夠很好地降低胃癌復發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。但要注意胃癌術后,不同時期要選擇不同的運動方式:1.術后1個月左右的時間,主要是選擇一些運動幅度比較小、體能消耗低的項目,比如慢走、散步等。2.1~6個月期間可選擇低強度的有氧運動,像低強度游泳、快走等,都能夠提升患者的身體素質(zhì),幫助患者身體恢復。3.術后半年患者恢復得差不多,才可以保持正常運動狀態(tài)。
    胃癌可以微創(chuàng)手術嗎
    回答:胃癌是可以采取微創(chuàng)手術治療的,胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下,是可以直接在胃鏡下切除治療的,其次,較大的病灶,是可以采取腹腔鏡下手術治療的。對于胃癌如果手術切除,取決病灶位置的情況,可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合,遠端胃大部切除、胃空腸吻合術、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術,術后的病理證實疾病的類型及其分期的情況。對于早期胃癌術后不需要采取后續(xù)的治療,但是對于中晚期胃癌,術后需要常規(guī)化療治療,存在淋巴結轉(zhuǎn)移,術后需要采取局部放療治療,同時可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術禁忌癥有哪些
    回答:胃癌手術的禁忌癥有:(1)手術如果不能達到根治性目的的手術要慎重選擇。比如病人有遠處轉(zhuǎn)移,甚至鎖骨上淋巴結,腹主動脈周圍淋巴結有轉(zhuǎn)移或者遠處的臟器有轉(zhuǎn)移時,通過B超、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)有肝、肺、骨轉(zhuǎn)移等無法做手術切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散,這種情況手術無法解決。因此這類型病人手術要慎之又慎。(3)患者的全身狀況,比如患者的營養(yǎng)狀況很差,處于惡液質(zhì)狀態(tài),這種情況是無法耐受手術的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩(wěn)定,無法耐受手術,這種情況手術是絕對禁忌的。上述禁忌癥是相對禁忌癥,如果在醫(yī)生產(chǎn)生干預的情況下患者仍然無法耐受,就屬于絕對禁忌癥,這種情況就不能采用手術治療。
    胃癌有必要做胃切除手術嗎
    回答:胃癌有必要做胃切除手術。在手術前要根據(jù)胃部腫瘤生長的部位,以及腫瘤的大小和活檢病理的分析,來選擇切除胃的方式和手術方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長,腫瘤生長范圍比較局限,而有的是在胃黏膜下彌漫性生長。這種彌漫性的生長侵及的深度和范圍就比較廣,所以選擇胃切除的手術范圍也不一樣。臨床上常見的有三種胃癌,從部位上來有遠端胃癌切除術,以及近端胃癌胃切除術和全胃切除術,近端和遠端胃癌的切除,要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后,則需要空常來代替,未進行胃的蠕動和消化,所以胃癌手術是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
    胃壁增厚是胃癌嗎
    回答:胃壁增厚有可能是胃癌。發(fā)生胃癌后會在局部發(fā)生增生性的病變,導致患者局部的胃壁增厚,在進行消化道ct檢查時,就能夠發(fā)現(xiàn)患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是發(fā)生了胃癌,很多胃部的疾病也可以導致胃壁增厚,比如慢性胃炎就有可能導致胃壁增厚。有些患者的胃內(nèi)還可能會發(fā)生良性的腫瘤,也可以導致胃壁增厚。發(fā)生胃癌增厚的患者建議常規(guī)進行胃鏡的檢查,對病變部位進行直接的觀察,并對病變部位進行采樣,對病變組織進行病理學的檢查,可以對胃壁增厚的病因進行明確診斷。
    胃癌中醫(yī)調(diào)理有什么忌口
    回答:胃癌可以通過一些中醫(yī)的方法來進行調(diào)理,在調(diào)理期間,患者一定要謹記辛辣刺激性食物及煙酒,不要熬夜,保證充足睡眠,比如一些洋蔥,大蒜,生姜,胡椒,芹菜,韭菜,花椒,這些食物盡量都不要吃,也不要吃刺激性的食物,尤其是濃茶濃咖啡,也不要吃寒涼的食物。盡量選擇一些,容易消化軟爛的食物,這樣可以有效的促進病情恢復,盡量選擇少食多餐,細嚼慢咽。
    胃癌淋巴結會轉(zhuǎn)移到口腔嗎
    回答:胃癌淋巴結一般是不會轉(zhuǎn)移到口腔的,所以不必過于擔心,如果出現(xiàn)了口腔的問題,還需考慮是口腔自身的疾病造成的。胃癌主要通過三種途徑出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,分別為淋巴途徑、血行途徑、直接浸潤途徑轉(zhuǎn)移,最常見的是淋巴轉(zhuǎn)移,是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移主要還是通過彩超及上腹部增強CT檢查證實,相關檢查可以發(fā)現(xiàn)胃周淋巴結及腹膜后淋巴結腫大,胃癌主要采取胃鏡檢查確診疾病。在沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,首選需要采取手術治療,其次術后需要采取化療治療,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,治療上以先化療為主。
    胃癌早期會心窩痛嗎
    回答:胃癌早期可能會出現(xiàn)心窩痛,但主要是由于上腹部疼痛牽扯到心臟出現(xiàn)心窩痛。胃癌本身不會引起心窩疼痛,胃癌疼痛部位主要在劍突下,表現(xiàn)為上腹部疼痛、深壓痛。如果胃癌引起穿孔,表現(xiàn)為劇烈刀割樣疼痛。因為胃在解剖學部位上與心窩比較近,因此可能會導致疼痛牽涉心窩處出現(xiàn)疼痛。其次,胃癌的轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在淋巴結、腦、骨、小腸或者肝臟,也不會轉(zhuǎn)移到心臟,因此需要明確胃癌的癥狀及早發(fā)現(xiàn),一般早期胃癌通過手術根治能夠有很好的療效。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,可以通過放化療改善生存質(zhì)量。
    胃癌不能吃什么食物
    回答:胃癌患者不能吃得食物如下:首先,不能吃辛辣刺激性的食物。因為這些食物帶有很強的刺激性,會對胃黏膜形成刺激。同時,也對腫瘤造成刺激,讓患者出現(xiàn)惡心、食欲不振的情況,有的時候還可能造成腫瘤潰爛出血。其次,因為胃癌患者消化功能會有下降,燒烤、油膩食物都比較難消化,所以,是不能隨便食用的,對病情恢復有很大影響。最后,不能喝酒、喝茶以及咖啡,酒精會不斷對胃黏膜形成損傷,讓疼痛、腹脹等問題加重,使身體抗病能力低下。
    胃癌晚期能活多久
    回答:胃癌晚期五年生存率大約只有10%左右。胃癌分為早期、進展期和晚期,早期胃癌主要是胃癌細胞侵犯胃壁的層次較淺,一般侵犯粘膜層和粘膜下層。一旦突破粘膜層和粘膜下層,就稱為進展期胃癌。晚期胃癌,往往伴有腹腔和遠處臟器的轉(zhuǎn)移,比如腹腔內(nèi)淋巴結的轉(zhuǎn)移,肝臟、肺部、腦、骨骼的轉(zhuǎn)移。早期胃癌經(jīng)過治療后,五年生存率可達到80%~90%,進展期胃癌五年生存率只能達到30%左右。對于晚期胃癌,比如出現(xiàn)肝、肺轉(zhuǎn)移的病人,五年生存率大約只有10%左右。所以一旦發(fā)現(xiàn)胃癌,建議早期治療。
    胃癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦
    回答:胃癌出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移屬于中晚期的情況,出現(xiàn)疼痛、消瘦、黑便等不適的癥狀。對于患者的治療主要采取化療治療,一般需要化療二個周期左右,如果患者化療后病灶縮小及淋巴結消失則是說明患者化療有效,此時也是可以采取手術治療的。但是術后的病理再次證實疾病的分期,術后常規(guī)也是需要采取化療治療,術后也是需要化療四個療程到六個療程的。對于無法手術切除的胃癌伴有淋巴結轉(zhuǎn)移,只有繼續(xù)采取化療治療。其次可以采取中醫(yī)中藥輔助抗腫瘤治療及增強患者的自身免疫力治療。
    胃癌在一起吃飯傳染嗎
    回答:胃癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病,而不屬于傳染性疾病,是不會傳染的。對于胃癌早期的癥狀不是很明顯的,但是中晚期是可以出現(xiàn)上腹部隱痛、黑便及消瘦的癥狀。胃癌主要通過胃鏡檢查確診疾病的。對于胃癌的治療主要在于患者疾病的分期決定的。對于沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的胃癌,是需要采取胃癌根治性的手術治療,對于根治性的手術治療,存在全胃切除+食管空腸吻合、近端胃大部切除+食管胃吻合、遠端胃大部切除+胃空腸吻合三種手術方式。
    胃癌與常吃臘肉有關系嗎
    回答:胃癌與常吃臘肉是有關系的。我們建議大家平常少吃一些燒烤的、煙熏的、腌制的食物,多吃一些新鮮健康的綠色食物,這些對于預防胃癌的發(fā)生是有意義的?;颊叱砸恍╇缰破?、熏烤食物等也不一定會發(fā)生胃癌,只是發(fā)生率比平常人高一些,胃癌的發(fā)生除了與以上因素有關外,它還有一些遺傳因素、地理環(huán)境因素,與飲水這些也可能有關系。
    胃癌早期胃鏡能查出來嗎
    回答:胃癌早期胃鏡能查出來。早期胃癌癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為輕微腹瀉、腹痛等,不易被發(fā)現(xiàn)。而胃鏡能夠直觀看到胃部內(nèi)情況,發(fā)現(xiàn)微小占位性病變、黏膜潰爛等問題,對發(fā)現(xiàn)以及篩查胃癌都有重要意義。但因為其存在一定盲區(qū),加上胃癌早期難以用肉眼分辨,因此也可能出現(xiàn)漏診。通常胃鏡發(fā)現(xiàn)可能病變或者是病灶部位后,還需通過加強CT、核磁共振,以及病理組織活檢等確診。如果是胃癌就需及時采取手術、放療、化療等手段進行治療,避免情況繼續(xù)惡化。

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