繼發(fā)性腎小球腎炎如何治療
繼發(fā)性腎小球腎炎可通過控制原發(fā)病、藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測等方式治療。繼發(fā)性腎小球腎炎通常由糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓腎病、過敏性紫癜、感染等因素引起。
1、控制原發(fā)病
針對糖尿病腎病需嚴格控糖，使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、阿卡波糖片；系統(tǒng)性紅斑狼瘡需應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊；高血壓腎病需長期服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片。原發(fā)病控制是治療核心，可減緩腎小球損傷進展。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如他克莫司膠囊用于難治性病例，利尿劑如呋塞米片緩解水腫，降壓藥如貝那普利片保護腎功能。需根據(jù)病理類型和腎功能調(diào)整方案，避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
3、飲食調(diào)整
低鹽飲食每日鈉攝入不超過3克，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉，限制磷攝入避免高磷血癥，補充維生素D和鈣劑預(yù)防腎性骨病。水腫患者需記錄出入量，少尿期嚴格限制水分攝入。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物比例。
4、生活方式干預(yù)
戒煙戒酒減少血管內(nèi)皮損傷，適度運動如步行、太極拳改善心肺功能，避免過度勞累。冬季注意保暖預(yù)防感染，保持口腔衛(wèi)生降低炎癥風(fēng)險。肥胖患者需減重至BMI小于24，睡眠充足有助于免疫調(diào)節(jié)。
5、定期監(jiān)測
每月檢測尿常規(guī)觀察蛋白尿變化，每3個月復(fù)查腎功能評估肌酐清除率，每年進行腎臟超聲檢查。出現(xiàn)血尿加重、水腫突發(fā)或血壓失控需立即就醫(yī)。長期隨訪可及時調(diào)整治療方案，延緩進入尿毒癥期。
患者需長期低蛋白飲食，每日蛋白攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，以動物蛋白為主。限制高鉀食物如香蕉、土豆，烹飪時用焯水法減少鉀含量。每日測量血壓并記錄，避免劇烈運動導(dǎo)致腎血流量驟減。合并貧血者可補充重組人促紅素注射液，但須監(jiān)測鐵代謝指標。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
