左手上臂疼痛的原因

博禾醫(yī)生
左手上臂疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、肱骨外上髁炎等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射痛、牽涉痛或刺痛感,需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
長(zhǎng)期提重物或重復(fù)上肢動(dòng)作可能導(dǎo)致三角肌、肱二頭肌等肌群勞損。疼痛多為持續(xù)性酸脹感,局部按壓時(shí)加重,熱敷或休息后可緩解。日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過(guò)度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)前做好熱身,必要時(shí)可通過(guò)紅外理療改善血液循環(huán)。
神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)左上臂放射性疼痛,可能與頸椎間盤(pán)突出壓迫C5-C6神經(jīng)根有關(guān)。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
肩關(guān)節(jié)周?chē)卓蓪?dǎo)致上臂外側(cè)牽涉痛,尤其夜間痛感明顯,主動(dòng)外展動(dòng)作受限。發(fā)病與肩袖退變、糖尿病等因素相關(guān)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,恢復(fù)期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
心肌缺血可能表現(xiàn)為左臂內(nèi)側(cè)鈍痛,常伴隨胸悶、出汗,疼痛與活動(dòng)相關(guān)。冠心病患者出現(xiàn)此類(lèi)癥狀需立即排查心電圖,確診后需服用硝酸甘油片急救,長(zhǎng)期治療包括阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。
俗稱網(wǎng)球肘,因前臂伸肌群反復(fù)收縮導(dǎo)致肱骨外上髁肌腱勞損。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)外側(cè),握拳旋前時(shí)加劇。治療需暫停手臂發(fā)力動(dòng)作,佩戴肘關(guān)節(jié)護(hù)具,局部注射利多卡因注射液封閉治療。
日常應(yīng)注意避免左側(cè)上肢長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。急性疼痛期可用冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚變色、感覺(jué)異常,須及時(shí)就診排查血管神經(jīng)病變。心血管相關(guān)癥狀需優(yōu)先急診處理,肌肉骨骼問(wèn)題可首診骨科或康復(fù)科。
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