甘油三酯40多嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
甘油三酯40毫摩爾/升屬于極重度升高,可能誘發(fā)急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。甘油三酯正常值應(yīng)低于1.7毫摩爾/升,超過5.6毫摩爾/升即需緊急處理。
甘油三酯水平達(dá)到40毫摩爾/升時(shí),血液黏稠度顯著增加,胰腺毛細(xì)血管易被脂肪顆粒堵塞,導(dǎo)致胰酶異常激活?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)上腹痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)伴隨多器官功能衰竭。這種情況常見于未控制的糖尿病、酗酒或家族性高乳糜微粒血癥患者,需立即住院進(jìn)行血漿置換或胰島素靜脈滴注治療。
部分遺傳代謝疾病患者可能長(zhǎng)期耐受輕度升高的甘油三酯,但40毫摩爾/升已遠(yuǎn)超生理代償范圍。即使無癥狀者也存在血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。妊娠期女性出現(xiàn)該數(shù)值更易發(fā)生妊娠期急性脂肪肝,需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
建議嚴(yán)格限制每日脂肪攝入量在20克以下,避免飲酒及精制糖類。急性期過后需持續(xù)使用非諾貝特膠囊、ω-3脂肪酸乙酯軟膠囊等藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。存在糖尿病或甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病者,應(yīng)同步進(jìn)行原發(fā)病治療。
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