主動脈反流的治療方法
關鍵詞：#動脈
主動脈反流可通過藥物治療、手術治療等方式干預。主動脈反流可能與風濕性心臟病、感染性心內膜炎、主動脈瓣退行性變、先天性瓣膜畸形、高血壓等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、胸痛、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1、藥物治療
輕中度主動脈反流可遵醫(yī)囑使用血管擴張劑如硝酸異山梨酯片、利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等藥物緩解癥狀。藥物治療需定期監(jiān)測心功能，若出現(xiàn)藥物不良反應或病情進展需及時調整方案。避免自行增減藥量或停藥。
2、手術治療
重度主動脈反流或合并左心室功能不全時，需考慮主動脈瓣修復術或人工瓣膜置換術。手術方式包括傳統(tǒng)開胸手術和經導管主動脈瓣置換術，后者適用于高齡或手術高風險患者。術后需長期抗凝治療并預防感染性心內膜炎。
3、生活干預
限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運動及重體力勞動?？刂蒲獕旱陀?30/80mmHg，合并糖尿病者糖化血紅蛋白需低于7%。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。每日監(jiān)測體重變化，短期內增長超過2公斤需警惕心力衰竭。
4、定期隨訪
每3-6個月復查心臟超聲評估反流程度和心室功能，每年至少進行一次運動負荷試驗。出現(xiàn)新發(fā)房顫、心絞痛或暈厥等癥狀需立即就診。合并冠心病者需同時進行冠狀動脈病變監(jiān)測。
5、并發(fā)癥管理
心力衰竭急性發(fā)作時可靜脈使用硝普鈉注射液，心律失?；颊咝韪鶕愋瓦x擇胺碘酮片或普羅帕酮片。感染性心內膜炎需足療程使用注射用青霉素鈉聯(lián)合慶大霉素注射液。所有治療均需在心血管專科醫(yī)師指導下進行。
主動脈反流患者應避免潛水、蹦極等增壓環(huán)境活動，流感季節(jié)前接種疫苗。飲食推薦低脂高纖維模式，適量補充魚肉、西藍花等富含輔酶Q10的食物。睡眠時可采用高枕臥位減輕夜間呼吸困難，日?；顒右圆徽T發(fā)胸悶氣促為度。出現(xiàn)端坐呼吸或下肢水腫需急診就醫(yī)。
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