缺鐵性貧血如何確診 確診缺鐵性貧血3方法分享
缺鐵性貧血可通過血常規(guī)檢查、鐵代謝指標檢測和骨髓鐵染色3種方法確診。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵儲備不足導致血紅蛋白合成減少的貧血類型，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查綜合判斷。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)是篩查缺鐵性貧血的基礎(chǔ)項目。典型表現(xiàn)為血紅蛋白濃度降低，男性低于120克/升，女性低于110克/升；平均紅細胞體積小于80飛升，平均紅細胞血紅蛋白含量低于27皮克。同時可能出現(xiàn)紅細胞分布寬度增高，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正?；蜉p度減少。血常規(guī)異常需進一步結(jié)合鐵代謝指標明確病因。
2、鐵代謝指標檢測
血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備最敏感的指標，缺鐵性貧血患者常低于15微克/升。血清鐵減少而總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于15%?？扇苄赞D(zhuǎn)鐵蛋白受體濃度升高有助于鑒別慢性病性貧血。鐵代謝檢測需空腹采血，避免近期輸血或補鐵治療干擾結(jié)果。
3、骨髓鐵染色
骨髓涂片鐵染色是診斷缺鐵性貧血的金標準，可見骨髓小粒中可染鐵消失，幼紅細胞內(nèi)鐵顆粒減少或缺乏。該方法屬于有創(chuàng)檢查，通常在前兩項檢查無法確診時采用。骨髓檢查還能鑒別骨髓增生異常綜合征等疾病，需由血液科醫(yī)師操作評估。
確診缺鐵性貧血后需排查病因，育齡女性常見于月經(jīng)過多，男性及絕經(jīng)后女性需警惕消化道出血。日?？蛇m量增加紅肉、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物，配合維生素C促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵劑吸收，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標。重度貧血或病因不明者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物。
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