三歲小孩睡覺打呼怎么回事

博禾醫(yī)生
三歲小孩睡覺打呼可能由腺樣體肥大、過敏性鼻炎、扁桃體肥大、肥胖、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、慢性鼻竇炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性打鼾、張口呼吸、睡眠憋醒等癥狀?;純嚎稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥,若保守治療無(wú)效需考慮腺樣體切除術(shù)。
過敏性鼻炎多與塵螨、花粉等過敏原刺激有關(guān),常見鼻塞、流清涕、夜間打鼾等癥狀。家長(zhǎng)需保持居室清潔,避免接觸毛絨玩具,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。
扁桃體肥大常伴隨反復(fù)咽喉感染,可能阻塞氣道導(dǎo)致打鼾,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,慢性增生者需評(píng)估是否行扁桃體摘除術(shù)。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制高糖高脂食物攝入,增加戶外活動(dòng)。每日保證60分鐘以上運(yùn)動(dòng),如騎平衡車、拍球等,睡眠時(shí)建議側(cè)臥體位減輕氣道壓迫。
先天性喉軟化癥患兒喉部支撐力弱,吸氣時(shí)軟組織塌陷會(huì)產(chǎn)生鼾聲,多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)改善。日常需預(yù)防呼吸道感染,補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,嚴(yán)重呼吸困難者需考慮喉成形術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子打鼾頻率和伴隨癥狀,避免使用過高枕頭,保持臥室濕度在50%-60%。若每周出現(xiàn)3次以上打鼾伴呼吸暫停、白天嗜睡或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需及時(shí)就診耳鼻喉科。睡眠監(jiān)測(cè)能明確呼吸暫停嚴(yán)重程度,醫(yī)生將根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化治療方案,切勿自行使用止鼾器械或鎮(zhèn)靜類藥物。
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