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妊娠期尿道感染病人需要做什么檢查

婦產(chǎn)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#妊娠#妊娠期

妊娠期尿道感染病人通常需要做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。尿道感染可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷尿道感染的基礎(chǔ)檢查,通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo),判斷是否存在感染。妊娠期女性由于激素水平變化和子宮增大壓迫泌尿系統(tǒng),尿道感染概率較高。尿常規(guī)檢查操作簡單,無創(chuàng)且快速,適合孕婦篩查。若結(jié)果顯示白細(xì)胞酯酶陽性或亞硝酸鹽陽性,提示可能存在細(xì)菌感染,需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)明確病原體。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)可明確感染的病原體種類及藥物敏感性,為抗生素選擇提供依據(jù)。妊娠期尿道感染常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。采集清潔中段尿樣本進(jìn)行培養(yǎng),避免陰道分泌物污染。尿培養(yǎng)結(jié)果需要48-72小時(shí),在此期間可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥,待結(jié)果回報(bào)后調(diào)整治療方案。尿培養(yǎng)陽性時(shí)需結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇對胎兒安全的抗生素。

3、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲可評估腎臟、輸尿管、膀胱等結(jié)構(gòu)是否異常。妊娠期子宮增大會壓迫輸尿管,導(dǎo)致尿液滯留增加感染風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查無輻射,對胎兒安全,可發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥。對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的尿道感染,超聲檢查尤為重要。若發(fā)現(xiàn)明顯尿路梗阻,可能需要泌尿外科會診處理。

4、血常規(guī)

血常規(guī)可評估感染嚴(yán)重程度,通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷全身炎癥反應(yīng)。妊娠期尿道感染若未及時(shí)控制,可能發(fā)展為腎盂腎炎,導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。血常規(guī)檢查簡單快捷,有助于判斷是否需要住院治療。對于高熱、腰痛等癥狀明顯的孕婦,血常規(guī)是必查項(xiàng)目。

5、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo),評估腎臟濾過功能。嚴(yán)重或反復(fù)尿道感染可能影響腎功能,尤其妊娠期腎臟負(fù)擔(dān)加重。腎功能異常提示感染可能已累及腎臟,需加強(qiáng)治療和監(jiān)測。對于有慢性腎臟病基礎(chǔ)的孕婦,腎功能檢查更為重要,可指導(dǎo)藥物劑量調(diào)整。

妊娠期尿道感染病人應(yīng)注意多飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于沖洗尿道。避免憋尿,有尿意時(shí)及時(shí)排空膀胱。保持會陰部清潔,如廁后從前向后擦拭。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。飲食上可適量攝入蔓越莓汁,其含有的原花青素可能有助于抑制細(xì)菌粘附尿道。避免攝入辛辣刺激性食物,減少咖啡因攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動告知醫(yī)生泌尿系統(tǒng)癥狀,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理。

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