胸椎壓迫脊髓下肢麻木怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
胸椎壓迫脊髓下肢麻木可能與胸椎間盤突出、胸椎管狹窄、胸椎骨折、胸椎腫瘤、胸椎結(jié)核等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。下肢麻木通常表現(xiàn)為感覺減退、刺痛或無力,建議及時就醫(yī)明確病因。
胸椎間盤突出可能與長期姿勢不良、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛或無力。治療時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)并緩解癥狀。嚴重者需考慮椎間盤切除手術(shù)。
胸椎管狹窄可能與先天性發(fā)育異常、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、下肢束帶感。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、甘露醇注射液減輕脊髓水腫,后期需通過椎管減壓術(shù)改善癥狀。
胸椎骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,可能伴隨下肢運動障礙、大小便失禁。穩(wěn)定性骨折可通過臥床制動配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片治療,不穩(wěn)定性骨折需行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。
胸椎腫瘤包括原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤,可能引起進行性加重的麻木和肌力下降。確診后需根據(jù)病理類型選擇放療、化療或腫瘤切除術(shù),可配合使用甘露醇注射液、醋酸潑尼松龍片控制癥狀。
胸椎結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常伴隨低熱、盜汗及脊柱畸形。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,合并膿腫或癱瘓時需行病灶清除術(shù)。
出現(xiàn)胸椎壓迫脊髓癥狀時應(yīng)絕對臥床休息,避免搬運時扭曲脊柱。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,同時補充維生素D促進鈣吸收。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行下肢肌力訓(xùn)練,使用支具保護胸椎穩(wěn)定性,定期復(fù)查脊髓功能恢復(fù)情況。任何加重麻木的動作均需立即停止,防止二次損傷。
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