甲流4小時(shí)高燒要警惕
甲型流感（甲流）患者若在4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高燒需警惕重癥風(fēng)險(xiǎn)，可能與病毒載量高、免疫反應(yīng)劇烈或合并細(xì)菌感染有關(guān)。甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，典型癥狀包括突發(fā)高熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等，部分患者可能出現(xiàn)嘔吐或腹瀉。
甲流起病急驟，4小時(shí)內(nèi)體溫迅速升至39攝氏度以上屬于病情進(jìn)展迅猛的表現(xiàn)。病毒在呼吸道黏膜大量復(fù)制，刺激機(jī)體釋放大量炎癥因子，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)是否伴隨呼吸急促、胸痛、意識(shí)模糊等預(yù)警癥狀，這些可能提示病毒性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征或膿毒癥等并發(fā)癥。兒童、老年人、孕婦及慢性病患者更易出現(xiàn)重癥傾向，家長(zhǎng)或照護(hù)者發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并記錄發(fā)熱曲線。
少數(shù)患者因免疫系統(tǒng)過(guò)度應(yīng)答引發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴，即使病毒載量不高也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)超高熱。這種情況常見(jiàn)于既往健康的青壯年，可能與遺傳易感性相關(guān)。若體溫超過(guò)40攝氏度且對(duì)退熱藥反應(yīng)差，或發(fā)熱反復(fù)超過(guò)3天，需考慮繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、中耳炎等可能。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、C反應(yīng)蛋白顯著升高，胸部影像學(xué)可能出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)影。
甲流確診后48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物效果最佳。高熱時(shí)可配合物理降溫，避免疊加使用多種退熱藥。建議保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、藕粉等易消化食物。居家隔離期間需單獨(dú)使用餐具，每日開(kāi)窗通風(fēng)3次，接觸分泌物后需用含氯消毒劑洗手。若出現(xiàn)咯血、尿量減少或皮膚瘀斑，須立即急診處理。
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