兒童竇性心動過速有什么危害
博禾醫(yī)生
兒童竇性心動過速可能引起心悸、胸悶等癥狀,長期未干預可能影響心臟功能。竇性心動過速通常由發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進、心肌炎或先天性心臟病等原因引起。
兒童竇性心動過速發(fā)作時常見心悸、胸悶等不適,可能與交感神經興奮性增高有關。這類癥狀多為一過性,可通過安靜休息緩解。若發(fā)作頻繁,建議家長記錄發(fā)作時間與誘因,就醫(yī)時提供詳細信息。臨床常用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心率,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
持續(xù)心動過速會導致心臟舒張期縮短,影響心肌供血,表現(xiàn)為運動后氣促、乏力等癥狀。建議家長避免讓孩子進行劇烈運動,可改為散步、游泳等低強度活動。需排查是否合并心肌炎,必要時進行心電圖和心肌酶譜檢查。
長期未控制的心動過速可能增加心臟負荷,影響全身供氧,嚴重時可能導致體重增長緩慢。這種情況多見于先天性心臟病或慢性貧血患兒,需完善心臟超聲和血常規(guī)檢查。治療原發(fā)病后心率多可恢復正常,如缺鐵性貧血患兒需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
極少數(shù)未及時治療的嚴重病例可能進展為心力衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等。此類情況多見于爆發(fā)性心肌炎或復雜先天性心臟病,需緊急使用地高辛口服溶液等強心藥物,部分患兒需進行心臟介入手術。
心率過快可能導致腦供血不足,引發(fā)頭暈甚至暈厥,增加跌倒受傷風險。家長需注意避免孩子單獨活動,尤其洗澡或上下樓梯時。若伴隨血壓下降,可能需使用鹽酸胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。
家長應定期監(jiān)測兒童靜息心率,避免攝入含咖啡因食物,保證充足睡眠。急性發(fā)作時可嘗試冰敷頸部或按壓眼球等迷走神經刺激法。所有抗心律失常藥物均需在心血管專科醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。建議每3-6個月復查心電圖和心臟超聲,評估心臟結構功能變化。
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