如何治療髕骨關(guān)節(jié)炎

博禾醫(yī)生
髕骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、遺傳、長期過度使用等因素引起。
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等方式控制體重。避免長時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日常可佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能緩解炎癥反應(yīng),需由專業(yè)康復(fù)師操作。膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉如直腿抬高、靠墻靜蹲等可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)訓(xùn)練。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),需長期服用。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期軟骨損傷患者,可清除游離體和炎性組織。嚴(yán)重病例需行脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療需綜合評(píng)估年齡、活動(dòng)需求等因素,術(shù)后需預(yù)防感染和深靜脈血栓。
中醫(yī)針灸取穴以犢鼻、鶴頂?shù)染植垦ㄎ粸橹?,配合艾灸溫通?jīng)絡(luò)。脈沖射頻治療可阻斷痛覺傳導(dǎo)。體外沖擊波療法能刺激組織修復(fù),通常每周1次,4-6次為療程。輔助治療需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免不規(guī)范操作造成損傷。
髕骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇平底軟質(zhì)鞋減少?zèng)_擊,天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖。建議定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展,居家可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如坐位伸膝練習(xí)??刂泼咳招凶卟綌?shù)在6000步以內(nèi),上下樓梯盡量使用扶手分擔(dān)負(fù)荷,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢減輕壓力。
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