頸椎正骨復(fù)位后有點(diǎn)頭暈惡心

博禾醫(yī)生
頸椎正骨復(fù)位后出現(xiàn)頭暈惡心可能是手法刺激或椎動(dòng)脈短暫痙攣引起的,通常休息后可緩解。若癥狀持續(xù)或加重需警惕椎動(dòng)脈損傷、頸椎錯(cuò)位加重等風(fēng)險(xiǎn),建議立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
正骨過(guò)程中對(duì)頸部軟組織的牽拉和關(guān)節(jié)調(diào)整可能刺激椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng),導(dǎo)致血管痙攣引發(fā)一過(guò)性供血不足。這類頭暈多表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感,伴隨惡心出汗,平臥休息半小時(shí)左右多能自行消退。復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng),使用頸托適當(dāng)固定可減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
若頭暈伴隨劇烈頭痛、視物成雙或肢體麻木,可能存在椎動(dòng)脈夾層或頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位加重。這類情況需通過(guò)頸椎MRI和血管造影明確診斷,禁止再次盲目正骨。高齡、骨質(zhì)疏松或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥,需優(yōu)先選擇牽引等保守治療。
正骨后三天內(nèi)應(yīng)保持頸部中立位睡眠,避免高枕頭或俯臥位。飲食可增加鎂含量豐富的堅(jiān)果深綠葉菜,有助于舒緩神經(jīng)肌肉緊張。如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識(shí)模糊,須立即急診處理排除后循環(huán)缺血等危重情況。
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