做完痔瘡手術(shù)怎么排便

博禾醫(yī)生
痔瘡術(shù)后排便可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便習(xí)慣、溫水坐浴、藥物輔助及適度活動(dòng)等方式緩解不適。痔瘡手術(shù)常見(jiàn)類(lèi)型有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等,術(shù)后排便困難可能與傷口疼痛、局部水腫等因素有關(guān)。
術(shù)后24小時(shí)后可逐步增加富含膳食纖維的食物,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。膳食纖維能增加糞便體積并軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)手術(shù)創(chuàng)面的摩擦刺激。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物,以防加重肛門(mén)墜脹感。
建立每日固定時(shí)間排便反射,建議選擇晨起或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便。排便時(shí)避免久蹲久坐,控制在5分鐘內(nèi)完成??墒褂媚_凳墊高雙膝呈蹲姿體位,減少直腸肛門(mén)角度的阻力。有便意時(shí)須及時(shí)如廁,防止糞便滯留變硬。
每次排便后用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次。溫水能緩解肛門(mén)括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。坐浴后需用無(wú)菌紗布蘸干水分,保持創(chuàng)面清潔干燥。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑添加高錳酸鉀溶液。
若出現(xiàn)排便困難,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑,避免使用刺激性瀉藥。疼痛明顯時(shí)可外用復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物。便血持續(xù)需警惕吻合口出血,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后24小時(shí)可開(kāi)始床邊活動(dòng),逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免久坐久站或提重物,防止腹壓增高影響傷口愈合??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組10次,增強(qiáng)肛門(mén)括約肌控制力。
術(shù)后2周內(nèi)排便時(shí)輕微疼痛屬正常現(xiàn)象,若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或大量出血需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免騎自行車(chē)等摩擦肛周的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估傷口愈合情況,通常術(shù)后1個(gè)月排便功能可基本恢復(fù)正常。
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