非手術(shù)治療腰突癥有什么方法

博禾醫(yī)生
非手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰等加重椎間盤(pán)壓力的動(dòng)作。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣,但需注意防止皮膚燙傷。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁波改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度,降低椎間盤(pán)內(nèi)壓,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射能促進(jìn)炎癥吸收,每次治療20-30分鐘。物理治療需持續(xù)2-4周,禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕腰肌痙攣。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群,禁忌用于椎管狹窄患者。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)散寒,每日1次連續(xù)2周。中醫(yī)治療需由正規(guī)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。
急性期后進(jìn)行麥肯基療法伸展腰部肌肉,每日3組每組10次。游泳鍛煉可增強(qiáng)核心肌群力量,推薦蛙泳每周2-3次。橋式運(yùn)動(dòng)改善腰椎穩(wěn)定性,需保持骨盆中立位。所有訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛加重立即停止。
非手術(shù)治療期間需保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-24之間。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可降低椎間盤(pán)壓力。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀,需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。
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