糖尿病患者出現(xiàn)低血糖有什么反應(yīng)
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)通常表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、頭暈、震顫等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。低血糖可能由胰島素使用過(guò)量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等原因引起，需立即進(jìn)食含糖食物并監(jiān)測(cè)血糖。
輕度低血糖發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感到明顯的心跳加快、手抖、出冷汗，部分人伴有焦慮或煩躁情緒。這些癥狀與交感神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān)，通常在血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現(xiàn)。此時(shí)及時(shí)進(jìn)食15-20克葡萄糖片、糖果或含糖飲料可快速緩解。若未及時(shí)處理，血糖持續(xù)下降至2.8mmol/L以下，可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如注意力渙散、言語(yǔ)不清、視物模糊，甚至出現(xiàn)異常行為或抽搐。老年糖尿病患者可能直接表現(xiàn)為嗜睡或性格改變，容易誤診為腦血管意外。夜間發(fā)生低血糖時(shí)，患者常因噩夢(mèng)、大汗驚醒，晨起后頭痛乏力。使用長(zhǎng)效胰島素或磺脲類(lèi)藥物的患者，低血糖癥狀可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，需反復(fù)補(bǔ)充糖分并密切觀察。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作低血糖的糖尿病患者，建議日常攜帶血糖儀和快速升糖食品。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖早期表現(xiàn)，了解胰高血糖素注射方法。調(diào)整降糖方案時(shí)應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng)，兩餐之間適當(dāng)加餐，酒精攝入會(huì)抑制肝糖原分解需特別注意。定期復(fù)查糖化血紅蛋白的同時(shí)，應(yīng)記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、誘因及處理方式，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。合并自主神經(jīng)病變者可能無(wú)典型預(yù)警癥狀，建議適當(dāng)提高血糖控制目標(biāo)。
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