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射精時突然尿失禁是怎么回事？

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞：#射精#尿失禁

射精時突然尿失禁可能與盆底肌功能障礙、前列腺疾病、神經系統異常、心理因素或藥物副作用有關。這種情況需結合具體病因進行針對性治療，建議及時就醫(yī)評估。

1.盆底肌功能障礙

盆底肌群在控制排尿和射精中起關鍵作用。若因分娩、長期腹壓增高或年齡增長導致肌肉松弛，可能引發(fā)壓力性尿失禁。表現為咳嗽、運動或性活動時漏尿?？赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力，嚴重者需生物反饋治療或手術修復。

2.前列腺疾病

前列腺炎或前列腺增生可能導致尿道括約肌協調異常。射精時前列腺充血可能壓迫尿道，與精液排出產生競爭性排尿反射。常伴隨尿頻、尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，或進行經尿道前列腺電切術。

3.神經系統異常

糖尿病神經病變、多發(fā)性硬化或脊髓損傷可能干擾膀胱神經信號傳導。導致儲尿期逼尿肌過度活動或排尿期括約肌失協調。需通過尿動力學檢查確診，治療包括甲鈷胺片、索利那新片等神經調節(jié)藥物。

4.心理因素

焦慮或創(chuàng)傷后應激障礙可能引起心因性排尿控制異常。性行為時的緊張情緒會觸發(fā)自主神經紊亂，導致非意識性漏尿。心理疏導聯合盆底肌訓練效果較好，必要時可短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5.藥物副作用

部分降壓藥如特拉唑嗪片、抗抑郁藥如舍曲林片可能松弛尿道平滑肌。藥物蓄積時可能在性興奮期降低控尿能力。需由醫(yī)生評估調整用藥方案，不可自行停藥。

日常應避免攝入咖啡因等利尿物質，規(guī)律排空膀胱以減少急迫感。穿著吸濕透氣內褲防止皮膚刺激，排尿后從前向后清潔會陰。定期進行盆底肌鍛煉，如收縮肛門動作保持10秒后放松，重復10-15次為一組，每日練習3組。體重超標者需減重以降低腹壓，吸煙者應戒煙避免咳嗽加重癥狀。若癥狀持續(xù)或加重，須至泌尿外科進行尿流率、殘余尿等專項檢查。

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    • 老年性尿失禁的癥狀
    回答：老年人出現尿失禁的癥狀，常見原因大致可以分為兩種。一種是由于腦血管的病變，比如腦出血、腦梗塞等會引起排尿中樞神經調節(jié)異常，從而引起尿失禁的癥狀。另外一種原因就是由于慢性的生殖泌尿系統炎癥刺激所引起的功能失調，比如慢性的前列腺炎、前列腺增生肥大、膀胱炎等。其次，和本身神經系統功能減退也有直接關系的。大于50的男性，導致尿失禁通常是由于前列腺增生肥大所導致。增生肥大的前列腺壓迫尿道，導致排尿困難，膀胱功能失調，從而導致尿失禁的出現。
    應力性尿失禁怎么辦？
    回答：老年癡呆也是腦萎縮引起的腦細胞功能紊亂，尿失禁是一種局部營養(yǎng)不良，也可能是一種內分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能障礙等，如果癥狀嚴重，建議去當地正規(guī)醫(yī)院進行檢查，根據醫(yī)生的指導診斷病因，對癥下藥，達到更好的治療效果，10月，及時選擇滋養(yǎng)腦細胞的藥物，他應控制血壓、血糖、血液粘度等指標在正常參考范圍內，平時應該養(yǎng)成良好的生活習慣，注意飲食清淡，不要吃一些辛辣刺激油膩的食物，多吃一些清淡容易消化的食物，注意休息，保證充足睡眠，加強鍛煉身體，提高身體免疫力。
    壓力性尿失禁怎么治
    回答：出現壓力性的尿失禁，這種情況首先要看病情的嚴重程度，如是輕微的患者可采用鍛煉的方式來緩解。 如果是嚴重的情況下，就要積極的藥物治療，綜合性的治療才能夠達到好的效果。在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習慣，保持好的心情，不要過度抑郁。飲食上要合理，不要吃辛辣、刺激性食物，多吃些營養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果，治療期間也要注意飲食。積極地進行復查，看病情的恢復情況，調理一段時間后患者的癥狀幾乎都能有所好轉。導致尿失禁發(fā)生的因素是較多的，需要對癥性的治療。
    怎樣預防壓力性尿失禁
    回答：預防壓力性尿失禁的方法如下： 1、要進行普及教育，使患者能夠正確的認識該項疾病。 2、要避免危險因素，比如過度肥胖的患者要減肥，還要避免過多的生育。另外，如果有家族史的患者，就是上一代有壓力性尿失禁的患者，那下一代也容易出現壓力性尿失禁，我們就要積極的早期采取預防方式，比如在妊娠期20周的時候，就開始盆底肌的訓練，一直持續(xù)到分娩后6個月，這些都是能有效預防壓力性尿失禁的發(fā)生。 3、有些研究者提出剖宮產能降低壓力性尿失禁的發(fā)生。
    高齡老人尿失禁怎么辦
    回答：臨床上建議及時去醫(yī)院進行相應的檢查。 先檢查一下膀胱的殘余尿，如果膀胱里殘余尿量較多，建議進行植入尿管，同時配合藥物進行治療。如果老年人體質許可的話，可以考慮手術等治療措施。 另外還應該檢查一下是否有慢性的腦血管疾病，有此類疾病應該積極地治療原發(fā)性疾病。平時避免喝酒，不要吃刺激性較大的食物，養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免受涼，注意保暖，小腹部位熱敷，一般會緩解癥狀的。
    陰道前壁修補術治療女性壓力性尿失禁的優(yōu)勢有哪些
    回答：陰道前壁修復術治療女性壓力性尿失禁的優(yōu)勢在于，對于盆腔臟器有膨出的患者，通過修復陰道前壁復術治療，對盆底的結構可以起到了穩(wěn)定的作用。如果合并有盆腔臟器膨出的患者，是很容易出現壓力性尿失禁的。陰道前壁的修補術對女性壓力性尿失禁的易感因素進行治療，所以它對于治療女性壓力性尿失禁是有效果的。因此對于有盆腔臟器膨出的患者，尤其是陰道膨出的患者，在進行陰道前壁的修補治療的同時，進行壓力性尿失禁的治療。
    如何預防壓力性尿失禁
    回答：預防壓力性尿失禁的方法： 1、預防慢性的咳嗽：如果您存在慢性的咳嗽，每一次咳嗽腹壓的一個增大，都是對盆底肌肉的一個損傷； 2、解決長期便秘：便秘會使腹壓增大； 3、鍛煉我們盆底肌肉； 4、體重的過大的患者需要減輕體重，減低體重以后就可以減輕盆腔器官的重量，然后減輕她對盆底肌肉的壓迫； 5、應用局部的雌激素軟膏，雌三醇、雌二醇來增加局部雌激素的濃度，從而增加管控尿液的能力。
    患了尿失禁該如何治療
    回答：尿失禁的治療我們分為兩種，一種是非手術治療，一種是手術治療。對于大部分輕到中度的尿失禁患者來講，我們首先推薦的是一線推薦的治療方法就是非手術治療，非手術治療我們包括幾個方面，第一個方面就是生活方式的干預，我們要避免一些增加腹壓的一些運動或者是勞動，比如經常地提重物。然后就是一些慢性疾病的控制比如慢性咳嗽、長期便秘這些增加腹壓這些慢性疾病，第二個我們重點的手段就是盆底的康復治療，通過康復治療這是一個綜合性方案的應用，我們通過盆底康復技術對盆底進行一個盆底的肌電評估，我們來評估盆底功能到底是什么樣的狀態(tài)，然后應用電刺激、生物反饋、Kegal模版訓練等等這些綜合性的手段，來鍛煉我們的盆底肌，增強我們盆底的支持力量，從而治療和預防壓力性尿失禁。
    晚上睡覺尿失禁怎么辦
    回答：一般晚上睡覺出現尿失禁的情況后，首先應該及時到醫(yī)院就診，完善相關的檢查來確定尿失禁的病因，再根據患者膀胱的情況以及尿失禁的病因，進行相應的康復治療。比如日常生活中養(yǎng)成良好的排尿習慣，以及進行一些盆底肌肉的訓練等。另外，還可以用一些藥物，比如有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀的話，可以用藥物進行抗炎治療，有些還需要手術治療。
    尿失禁治療方法
    回答：尿失禁包括真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。出現尿失禁后，需完善相應的檢查，比如尿常規(guī)檢查、B超檢查、尿動力學檢查，再根據患者膀胱的情況以及尿失禁的種類進行治療?，F有的治療主要是為了養(yǎng)成良好的排尿習慣，可以每隔兩到三小時排空膀胱一次，每天做兩到三次盆底肌肉的訓練，可以增強肌肉的收縮力和控制力，緩解尿失禁的癥狀，還可以應用電刺激恢復排尿功能。另外，康復護理在尿失禁的治療中也是非常重要的一個方面。還可以輔助應用一些藥物，比如合并有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀，可以用藥物進行抗感染治療。必要時可以手術治療。
    腎萎縮會引起尿失禁嗎
    回答：腎萎縮可能會引起尿失禁。腎萎縮也就是指腎臟體積縮小，生理功能降低。導致腎萎縮的原因有多方面，比如先天或者是后天的腎實質疾病或者是繼發(fā)性腎臟疾病以及慢性腎盂腎炎等都容易引起這種情況。腎萎縮對患者會有一定的危害，比如會影響泌尿系統，導致尿失禁，還會對視覺造成影響以及引起全身水腫，還可能會導致腎衰竭，嚴重的會有生命危險。
    哪些疾病會誘發(fā)尿失禁
    回答：能夠誘發(fā)尿失禁的疾病較多，基本上都與尿路肌肉、神經功能病變存在一定的關系。主要的病因可以分為以下幾種:1.中樞神經系統病變或者是控制排尿的神經、尿道括約肌完全喪失功能，出現真性尿失禁，沒有治愈的方法。2.產傷、分娩損傷等造成盆底肌肉松弛，尿道括約肌能力降低，控尿能力下降，出現壓力性尿失禁。3.尿道結石、膀胱頸攣縮等疾病引發(fā)下尿路梗阻，膀胱過度充盈膨脹，出現充盈性尿失禁。4.泌尿系統的炎癥、治療、異物等刺激膀胱，出現尿急表現，誘發(fā)急迫性尿失禁。
    脫肛會引起尿失禁嗎
    回答：脫肛一般不會導致尿失禁發(fā)作，反而有可能會引起大便失禁。脫肛又名直腸脫垂，可以導致直腸從肛門脫出，從而會引起便秘、里急后重、大便失禁等臨床癥狀。脫肛的患者會導致控制大便的肌肉受到損傷，并不會影響到排尿的肌肉以及排尿神經，所以是不會引起尿失禁的。當發(fā)現有尿失禁存在時，要及時地到醫(yī)院就診，進行相關的輔助檢查，以查明病因，然后根據病因針對性治療，必要的時候可以進行手術治療。脫肛的患者在平時大便時，需要注意避免過度用力，脫出之后可自行還納，必要時可以進行手術治療。
    老人出現尿失禁該怎么辦
    回答：老年患者尿失禁，主要是盆底肌肉松弛，然后付壓突然增加的時候，就會出現尿失禁的情況，首先要讓老人有一個比較正常的體重，并且按時排尿，還可以對膀胱的能力進行訓練，此種情況也有應該是由于體弱引起，所以最好還是到醫(yī)院的泌尿外科就診看看?？梢赃m當的進行體育鍛煉。
    老年婦女會更容易尿失禁嗎
    回答：老年婦女更容易發(fā)生尿失禁。老年婦女發(fā)生尿失禁的類型主要是壓力性尿失禁，它的主要表現是各種原因導致的腹壓增加，均可以導致尿液不自主地從尿道外口流出，其中包括便秘、大笑、咳嗽、打噴嚏等日常行為。女性在順產分娩時導致盆底肌肉擴張，盆底的各種韌帶過度牽拉，在老年的時候，支配膀胱、尿道外括約肌的肌肉和韌帶張力下降，可以出現尿失禁。目前可以采用尿道懸吊術予以治療，也可以采取長期留置尿管、膀胱造瘺術等，但這兩種方式給患者生活帶來很大的不便，增加了不必要的痛苦。
    男性尿失禁有什么癥狀
    回答：老年性尿失禁的醫(yī)治方式關鍵包含保守醫(yī)治和手術治療。保守治療中活動將氣味芳香的藥物，有學者統計約有70%的壓力性尿失禁病患，能夠經過添加盆底肌張力的鍛煉因此使病癥獲得減少或獲得糾正。提議平常要多注重休息，不要吃辛辣的食物，可以吃一些油膩點的食物。提議平常要多注重休息，不要吃辛辣的食品，能夠吃一些油膩點的食品。建議平時要多注意休息，不要吃辛辣的食物，可以吃一些清淡點的食物。建議平時要多注意休息，不要吃辛辣的食物，可以吃一些清淡點的食物。
    腦積水尿失禁能恢復嗎
    回答：腦積水引起的尿失禁在腦積水恢復后尿失禁有可能恢復。腦積水后由于增多的腦脊液對腦部組織的壓迫作用，或者腦室擴大后引起腦組織的水腫，這些作用就會引起腦組織功能發(fā)生障礙。正常腦組織對于排尿是抑制作用的，在腦功能障礙后就會出現尿失禁的癥狀。這個時候建議神經外科就診。通過藥物脫水、營養(yǎng)神經等保守治療或者腦室腹腔分流手術的辦法，來減輕腦積水來促進腦組織功能的恢復。腦組織功能恢復后對排尿反射的抑制作用就會恢復，尿失禁就有可能會恢復。
    無精癥與不射精癥是一樣嗎
    回答：相信很多男性朋友都分布清楚這兩種疾病，實際上不射精癥不是無精癥，生活中很多人誤把兩者混為一談，經常造成誤診。無精癥是指精液中沒有精蟲的不育癥，它是精液異常造成的，而不射精癥指無精液的無精癥，它是一種射精功能方面的病態(tài)。不論患了哪種疾病都應該及早到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查治療。
    晚上尿失禁男性有什么原因
    回答：男性尿道出血是不感染的，男性的尿失禁分真性尿失禁還是假性尿失禁，假如是真性尿失禁多是前列腺手術電切大概是前列腺癌根治手術，造成真性尿失禁，尿液不能封閉住，尿由膀胱移出。提議平常要多注重休息，不要吃辛辣的食物，能夠吃一些油膩點的食物。提議平常要多注重休息，不要吃辛辣的食品，能夠吃一些油膩點的食品。建議平時要多注意休息，不要吃辛辣的食物，可以吃一些清淡點的食物。建議平時要多注意休息，不要吃辛辣的食物，可以吃一些清淡點的食物。
    壓力性尿失禁做什么檢查？
    回答：癥狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。尿動力學檢查表現為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現不隨意漏尿。壓力泄露通常是由腹內高血壓引起的，通常尿液很容易流出。此時，可以考慮膀胱功能鍛煉。有意識地握住尿液，不要讓它流出。或者做一些盆底運動。使肌肉緊張，防止尿液流出。通常，你也可以考慮吃更有營養(yǎng)的食物來保持肌肉緊繃?；顒蛹耙归g無尿失禁，腹壓增加時偶發(fā)尿失禁，不需佩戴尿墊，腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活，起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重地影響患者的生活及社交活動。
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