便秘的病狀體征主要有排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難、排便不盡感、腹脹腹痛等。便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。

1、排便次數(shù)減少

排便次數(shù)減少是便秘的主要表現(xiàn)之一，每周排便少于3次即可視為便秘。腸道蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，糞便體積變小且干燥。長(zhǎng)期排便次數(shù)減少可能引發(fā)痔瘡或肛裂，建議增加膳食纖維攝入并養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

2、糞便干硬

糞便干硬多呈顆粒狀或塊狀，與結(jié)腸水分吸收過(guò)度有關(guān)。這種情況常見(jiàn)于飲水不足或高蛋白飲食人群，干硬糞便可能損傷直腸黏膜導(dǎo)致出血?？蛇m量食用火龍果、西梅等富含果膠的水果，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑。

3、排便困難

排便困難表現(xiàn)為需長(zhǎng)時(shí)間用力或輔助按壓腹部才能完成排便，與盆底肌協(xié)調(diào)障礙或直腸敏感性降低有關(guān)。長(zhǎng)期用力排便可能誘發(fā)心腦血管意外，建議采用蹲姿排便，必要時(shí)使用開(kāi)塞露（甘油制劑）輔助軟化糞便。

4、排便不盡感

排便后仍有直腸墜脹或未排凈的感覺(jué)，多與直腸黏膜脫垂或糞便嵌塞有關(guān)。這種情況可能導(dǎo)致反復(fù)如廁加重肛周疾病，可通過(guò)肛門指檢排除器質(zhì)性病變，適量使用聚乙二醇4000散劑改善癥狀。

5、腹脹腹痛

腹脹腹痛因腸道氣體和糞便滯留產(chǎn)生，疼痛多位于左下腹且呈陣發(fā)性。嚴(yán)重時(shí)可能伴有惡心嘔吐，需排除腸梗阻等急腹癥。建議進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

便秘患者應(yīng)保證每日飲水1500-2000毫升，適量食用燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物，避免久坐久站。每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩等運(yùn)動(dòng)，建立早餐后定時(shí)排便的生物鐘。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，需及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉，以免導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。