回答：跟腱拉傷屬于肌腱損傷，肌腱損傷的修復(fù)一般與年齡有關(guān)。如果是小孩，半個(gè)月左右就能恢復(fù)，成人一般需要三周左右。 跟腱拉傷以后一定要制動(dòng)，并用支具固定，避免踝關(guān)節(jié)的過度運(yùn)動(dòng)、過多運(yùn)動(dòng)，以免影響跟腱損傷的恢復(fù)。跟腱損傷要配合一些物理治療，如微波、威伐光照射、磁療等，來促進(jìn)損傷的修復(fù)。同時(shí)還可以運(yùn)用一些物理治療的方法來緩解損傷的疼痛。 跟腱拉傷一定要早期的制動(dòng)，避免過多的運(yùn)動(dòng)，影響跟腱拉傷的修復(fù)。

回答：跟腱斷了第一個(gè)感覺是足跟后方的疼痛感，斷裂的地方有神經(jīng)、血管，可以產(chǎn)生腫脹和疼痛的感覺。第二有一種空虛感，就是在足后邊叫大筋這個(gè)部位，也就是跟腱，在手摸的時(shí)候有一個(gè)坑，這是一種空虛感。 再有感覺就是無力感，就是腳蹬地行走無力，發(fā)不了力，在球場(chǎng)上可以看見一些足球運(yùn)動(dòng)員懷疑跟腱斷裂的時(shí)候，腳就落不了地一蹦一蹦的，走路的時(shí)候發(fā)不了力。 還有一些打籃球、打網(wǎng)球的，都容易發(fā)生跟腱斷裂，所以在自己有這種疼痛感、空虛感、無力感的時(shí)候，要考慮到跟腱有可能有損傷或者是斷裂。

回答：跟腱炎患者可以口服止痛藥、非甾體抗炎藥或者局部使用消炎止痛貼等好得快。 跟腱炎典型的癥狀主要是跟腱周圍的腱狀組織疼痛不適，用藥一般口服止痛藥、非甾體抗炎藥，比如西樂葆、布洛芬、依托考昔等或者局部使用消炎止痛貼。 如果單純的用藥，不給跟腱一個(gè)恢復(fù)的機(jī)會(huì)用任何藥都是無效的，所以前提必須是患肢制動(dòng)。

回答：腳后跟的跟腱斷裂可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度考慮進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。1.保守治療:如果病情的程度并不是特別嚴(yán)重，沒有影響到正常的行走，此時(shí)可以考慮進(jìn)行石膏固定，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下搭配塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。2.手術(shù)治療:如果保守治療效果并不是特別理想，仍然出現(xiàn)局部疼痛，無法正常行走等癥狀，此時(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，比如跟腱修復(fù)術(shù)等，可以使病情得到明顯的緩解。

回答：術(shù)后第一階段的康復(fù)對(duì)于保護(hù)修復(fù)的跟腱控制滲出和疼痛，早期關(guān)節(jié)活動(dòng)和保護(hù)下負(fù)重是術(shù)后第一階段最重要的內(nèi)容。進(jìn)入第二階段，在負(fù)重程度、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力增強(qiáng)上，都有明顯的變化，無限制地練習(xí)主動(dòng)活動(dòng)度。正常行走可以促進(jìn)功能恢復(fù)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。第三階段的康復(fù)了，目標(biāo)是恢復(fù)踝關(guān)節(jié)全范圍的主動(dòng)活動(dòng)度。第四階段24周左右，晚期肌力練習(xí)，目標(biāo)：能夠自如地在踏車上完成前向跑步活動(dòng)。

回答：腳后跟的跟腱斷裂可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度考慮進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。1.保守治療：如果病情的程度并不是特別嚴(yán)重，沒有影響到正常的行走，此時(shí)可以考慮進(jìn)行石膏固定，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下搭配塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。2.手術(shù)治療：如果保守治療效果并不是特別理想，仍然出現(xiàn)局部疼痛，無法正常行走等癥狀，此時(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，比如跟腱修復(fù)術(shù)等，可以使病情得到明顯的緩解。

回答：跟腱炎可以打新冠疫苗的，并不會(huì)造成太大的影響，注射后做好各項(xiàng)禁忌即可，如果身體出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)診斷。跟腱炎與患者長(zhǎng)期的過度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)，導(dǎo)致跟腱勞損誘發(fā)無菌性炎癥，患處會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛，甚至?xí)绊懙秸５男凶?，需要及時(shí)治療。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用扶他林藥物治療，或醋酸氫化可的松局部封閉治療。如果病情比較嚴(yán)重的也可以進(jìn)行手術(shù)治療，需要注意如果跟腱炎在發(fā)作期，需要服用藥物緩解癥狀。這種情況下建議先延緩注射疫苗，以避免引起相互反應(yīng)誘發(fā)不良癥狀出現(xiàn)，所以應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待，才可以得到很好效果。

回答：預(yù)防跟腱斷裂，需要在做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，防止跟腱受到暴力作用，特別是彈跳時(shí)需要注意。如果注射糖皮質(zhì)激素，建議不要使用太多，可能改變肌腱的結(jié)構(gòu)，使跟腱變脆，發(fā)生斷裂。如果是有糖尿病等代謝性疾病，可以通過物理方法改善局部的血液循環(huán)以及跟腱的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)跟腱出現(xiàn)的病理狀況會(huì)有好處。

回答：

跟腱炎可通過中藥方劑輔助治療，常用方劑有桂枝茯苓丸、獨(dú)活寄生湯、桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、當(dāng)歸拈痛湯等。跟腱炎多因勞損受寒或氣血瘀滯導(dǎo)致，表現(xiàn)為足跟疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需在中醫(yī)師辨證后使用方劑。

1、桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮等組成，適用于寒濕凝滯型跟腱炎。該方劑能溫經(jīng)散寒、活血化瘀，改善跟腱局部血液循環(huán)，緩解腫脹疼痛。使用前需排除陰虛火旺體質(zhì)，避免加重癥狀?？膳浜蠠岱笤鰪?qiáng)療效，但急性紅腫期禁用。

2、獨(dú)活寄生湯

獨(dú)活寄生湯含獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)等藥材，主治風(fēng)寒濕邪侵襲所致的跟腱炎。方中獨(dú)活能祛風(fēng)除濕，桑寄生補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，對(duì)勞損性跟腱炎伴有腰膝酸軟者較適宜。用藥期間需避免生冷食物，孕婦及陰虛患者慎用。

3、桃紅四物湯

桃紅四物湯以桃仁、紅花、當(dāng)歸為主藥，針對(duì)氣血瘀阻型跟腱炎效果顯著。該方能破血逐瘀、通絡(luò)止痛，適用于病程較長(zhǎng)、疼痛固定的患者。服藥后可能出現(xiàn)輕微腹瀉，屬正常藥物反應(yīng)，若持續(xù)需調(diào)整劑量。

4、身痛逐瘀湯

身痛逐瘀湯由秦艽、川芎、甘草等組成，具有活血行氣、通絡(luò)止痛功效。對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷后瘀血內(nèi)停的跟腱炎，可減輕局部壓痛和僵硬感。使用時(shí)應(yīng)忌食辛辣刺激食物，避免影響藥效。合并皮膚破損者暫不宜使用。

5、當(dāng)歸拈痛湯

當(dāng)歸拈痛湯含當(dāng)歸、羌活、防風(fēng)等成分，適合血虛兼風(fēng)濕的跟腱炎患者。該方既能補(bǔ)血活血，又可祛風(fēng)除濕，對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性跟腱炎有調(diào)理作用。服藥期間需配合休息，避免過度行走加重肌腱負(fù)擔(dān)。

中藥治療跟腱炎需根據(jù)證型選擇方劑，通常需連續(xù)服用2-4周。治療期間應(yīng)減少跑跳運(yùn)動(dòng)，穿軟底鞋保護(hù)跟腱，每晚可用艾葉或紅花煎湯熏洗患處。若出現(xiàn)皮膚過敏或胃腸不適需停藥，急性撕裂傷患者應(yīng)立即就醫(yī)，不宜自行用藥。日?？删毩?xí)提踵鍛煉增強(qiáng)跟腱韌性，肥胖者需控制體重減輕負(fù)荷。

回答：

跟腱炎可以采用中藥治療，但效果因人而異。跟腱炎主要表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，中藥治療主要通過活血化瘀、消腫止痛等作用緩解癥狀。常用的中藥有活血止痛膠囊、云南白藥膠囊、三七傷藥片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥治療，避免自行用藥。

1、活血止痛膠囊

活血止痛膠囊主要成分為當(dāng)歸、三七、乳香等，具有活血散瘀、消腫止痛的功效，適用于跟腱炎引起的局部疼痛、腫脹。該藥能改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消退。使用時(shí)應(yīng)避免與其他活血類藥物同時(shí)服用，孕婦及月經(jīng)期女性慎用。

2、云南白藥膠囊

云南白藥膠囊含有多種中草藥成分，具有化瘀止血、活血止痛的作用，對(duì)跟腱炎導(dǎo)致的疼痛、活動(dòng)受限有一定緩解效果。該藥可內(nèi)服外用，但皮膚破損處禁止外用。服藥期間忌食生冷、辛辣食物，過敏體質(zhì)者慎用。

3、三七傷藥片

三七傷藥片以三七為主要成分，輔以其他活血藥材，能散瘀止血、消腫定痛，適用于跟腱炎急性期疼痛。該藥可緩解局部充血水腫，促進(jìn)組織修復(fù)。服用期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4、中藥外敷

中藥外敷可采用活血化瘀類藥膏如消痛貼膏、傷濕止痛膏等，直接作用于患處，通過皮膚吸收發(fā)揮藥效。外敷能減輕跟腱炎引起的局部發(fā)熱、壓痛等癥狀。使用前應(yīng)清潔皮膚，過敏者應(yīng)立即停用，皮膚破損處禁止使用。

5、中藥熏洗

中藥熏洗選用伸筋草、透骨草、紅花等藥材煎煮后熏洗患處，通過熱力和藥力雙重作用改善局部血液循環(huán)，緩解跟腱僵硬、疼痛。熏洗溫度不宜過高，時(shí)間控制在15-20分鐘，熏洗后注意保暖，避免受涼。

跟腱炎患者除中藥治療外，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間行走。可配合冰敷減輕急性期腫脹，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行跟腱拉伸鍛煉。選擇寬松舒適的鞋子，避免穿高跟鞋?？刂企w重減輕跟腱負(fù)擔(dān)，飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物促進(jìn)組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

回答：

兒童跟腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解疼痛。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)過度、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、感染、自身免疫反應(yīng)等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng)，避免足跟負(fù)重?？墒褂贸C形鞋墊或短腿石膏固定2-4周，減少跟腱牽拉。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童保持患肢抬高，睡眠時(shí)用枕頭墊高小腿。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷患處15分鐘，低溫可減輕局部充血腫脹。使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹，避免凍傷皮膚。慢性期可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、藥物緩解

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型。嚴(yán)重炎癥可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液，但12歲以下兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用激素類藥物。

4、物理治療

超聲治療通過高頻聲波促進(jìn)肌腱修復(fù)，沖擊波治療可改善局部微循環(huán)。治療頻率為每周2-3次，需持續(xù)4-6周。家長(zhǎng)應(yīng)陪同完成全部療程，觀察兒童治療反應(yīng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀緩解后逐步進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，如臺(tái)階踮腳練習(xí)、彈力帶抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需遵循康復(fù)師指導(dǎo)，從每日1組5次開始緩慢增加，避免再次損傷。

日常需選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬質(zhì)鞋底。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn)，單次高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)不超過1小時(shí)。補(bǔ)充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如獼猴桃、雞蛋等促進(jìn)肌腱修復(fù)，若疼痛持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)行走困難需及時(shí)復(fù)查。

回答：

跟腱炎可以通過中藥治療，但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇合適方案。中藥治療跟腱炎主要有活血化瘀、消腫止痛、強(qiáng)筋健骨等作用，常用方式包括內(nèi)服湯劑、外敷膏藥、針灸推拿等。

1、活血化瘀類中藥

丹參、紅花等中藥具有改善局部血液循環(huán)的作用，可緩解跟腱部位淤血腫脹。這類藥物多制成湯劑內(nèi)服，如丹參飲片需配伍其他藥材煎煮。使用前需由中醫(yī)師辨證施治，避免與抗凝藥物同用。

2、消腫止痛類外用藥

三七粉、跌打萬花油等可直接外敷于患處，通過皮膚吸收發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛效果。外用藥需注意過敏測(cè)試，皮膚破損時(shí)禁用。典型制劑如三七傷藥噴霧劑可直接噴灑于疼痛區(qū)域。

3、強(qiáng)筋健骨類方劑

杜仲、骨碎補(bǔ)等藥材可強(qiáng)化肌腱組織，常配伍制成復(fù)方藥劑。如壯筋續(xù)骨丸需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間，適用于慢性跟腱炎患者。服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激食物。

4、針灸療法

針刺阿是穴、承山穴等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)，常配合艾灸增強(qiáng)療效。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，急性期可采用瀉法，慢性期多用補(bǔ)法。每次治療間隔2-3天為宜。

5、熏洗療法

用伸筋草、透骨草等草藥煎湯熏洗患處，通過熱力促進(jìn)藥物滲透。水溫應(yīng)控制在40-45℃，每日1-2次，每次15-20分鐘。皮膚敏感者需稀釋藥液濃度。

中藥治療期間應(yīng)減少跑跳運(yùn)動(dòng)，穿軟底鞋保護(hù)跟腱，可配合冷敷緩解急性疼痛。慢性患者可進(jìn)行足踝牽拉訓(xùn)練，但需避免過度負(fù)重。若治療2-4周無改善或出現(xiàn)跟腱明顯增粗、局部發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D，控制體重減輕跟腱負(fù)荷，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

回答：

兒童跟腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解疼痛。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、足部結(jié)構(gòu)異常、過度使用、感染、自身免疫反應(yīng)等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng)，避免足跟負(fù)重。使用矯形鞋墊或短腿石膏固定2-4周，減少跟腱牽拉。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童保持患肢抬高，夜間用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。長(zhǎng)期制動(dòng)可能引起肌肉萎縮，疼痛減輕后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷患處15分鐘，低溫可收縮血管減輕腫脹。使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。慢性期可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。家長(zhǎng)需注意觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止冷敷。

3、藥物緩解

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型。嚴(yán)重炎癥可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。禁止自行使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。家長(zhǎng)需按說明書控制給藥間隔，避免與其他退熱藥聯(lián)用。

4、物理治療

超聲治療通過高頻聲波促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周3次連續(xù)2周。體外沖擊波治療適用于慢性病例，能刺激新生血管形成。治療期間可能出現(xiàn)短暫紅腫，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生評(píng)估療效。低頻脈沖電療可同步緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開始跟腱牽拉訓(xùn)練，如臺(tái)階邊緣足跟下垂練習(xí)。逐步加入提踵訓(xùn)練強(qiáng)化腓腸肌，從雙足過渡到單足練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合體重超標(biāo)兒童。家長(zhǎng)需確保訓(xùn)練強(qiáng)度不超過兒童耐受度，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)疼痛持續(xù)需暫停訓(xùn)練。

日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬質(zhì)鞋底加重跟腱負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，尤其注意小腿三頭肌拉伸?？刂泼咳张芴鴷r(shí)間不超過60分鐘，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)間隔需有休息日。體重超標(biāo)兒童建議通過游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)減重。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)行走困難，需及時(shí)復(fù)查排除跟腱斷裂等嚴(yán)重情況。

回答：

踝關(guān)節(jié)跟腱斷裂的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、行走困難以及跟腱部位凹陷。跟腱斷裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷或慢性勞損引起，表現(xiàn)為突發(fā)性足跟部劇痛和功能障礙。

1、局部疼痛

跟腱斷裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)足跟后方劇烈疼痛，尤其在活動(dòng)踝關(guān)節(jié)或按壓跟腱部位時(shí)疼痛加劇。疼痛多為撕裂樣或刀割樣，可能伴隨響聲。疼痛程度與斷裂嚴(yán)重性相關(guān)，完全斷裂者疼痛更為明顯?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法完成踮腳尖動(dòng)作。

2、腫脹

跟腱斷裂后數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)局部明顯腫脹，可能伴隨皮下淤血。腫脹范圍多局限于跟腱走行區(qū)域，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至足跟及小腿下部。腫脹程度會(huì)隨時(shí)間推移逐漸加重，48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。觸摸時(shí)可感到局部溫度升高。

3、活動(dòng)受限

患者會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈功能明顯受限，特別是無法完成單側(cè)踮腳尖動(dòng)作。行走時(shí)患肢不敢負(fù)重，常呈現(xiàn)跛行步態(tài)。主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí)可能聽到異常彈響或感到活動(dòng)無力。被動(dòng)拉伸跟腱時(shí)可誘發(fā)劇烈疼痛。

4、行走困難

跟腱斷裂后患者常無法正常行走，需要扶拐或他人攙扶。上下樓梯時(shí)尤為困難，患側(cè)下肢無法完成蹬踏動(dòng)作。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致行走時(shí)步態(tài)異常，出現(xiàn)足跟抬升不足或拖步現(xiàn)象。部分患者會(huì)描述行走時(shí)有"踩空"感。

5、跟腱凹陷

完全性跟腱斷裂可在跟腱走行區(qū)觸及明顯凹陷，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)跟腱連續(xù)性中斷。凹陷部位多位于跟骨結(jié)節(jié)上方2-6厘米處，這是跟腱血供較差的區(qū)域。隨著時(shí)間推移，凹陷處可能被血腫或瘢痕組織填充而變得不明顯。

踝關(guān)節(jié)跟腱斷裂后應(yīng)避免繼續(xù)負(fù)重活動(dòng)，可進(jìn)行冰敷緩解腫脹疼痛。使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位有助于跟腱斷端對(duì)接。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力訓(xùn)練。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進(jìn)肌腱修復(fù)。若懷疑跟腱斷裂，建議盡早就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療導(dǎo)致跟腱延長(zhǎng)或愈合不良。